市一院眼科：千万别等白内障“熟了”再手术

全身性疾病患者也能做白内障手术

市一院眼科：千万别等白内障“熟了”再手术

“等熟了再手术吧。”

这是大部分白内障患者都有过的想法，如果患者还合并有高血压、糖尿病甚至心脏病等疾病，白内障手术就更成了他们眼中的“雷池”。

然而不久前，患有高血压和糖尿病的方奶奶，成功地在市一院眼科接受了右眼白内障摘除手术。术后方奶奶右眼视力提高到了0.5，这为后续的糖尿病视网膜病变的检查和治疗创造了条件。双眼看东西时，让之前右眼近乎失明的方奶奶视物比以前舒服了很多。

“我听人家说白内障最好等‘熟透’了再手术，后来市一院眼科医生告诉我说白内障手术等‘熟透’了就麻烦了，幸亏碰到他们，不然我就是受了罪也治不好病。”方奶奶逢人便说。

白内障手术决不能等“熟了”再做

    白内障是因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的一种眼病。

而白内障患者口中的“熟了”，其实就是患眼的整个瞳孔区变白了，患者此时的视力基本丧失。市一院眼科医生说，随着现代白内障显微手术技术的普及和手术技术的不断提高，视力减退已不是白内障手术的唯一指征，况且当白内障发展至“成熟期”时，晶状体核已经变硬，手术难度和风险大大增加，且术后患者恢复得更慢。此外，部分“成熟”或“熟过头”的白内障会导致晶状体膨胀，从而引起继发性青光眼、继发性葡萄膜炎等并发症，所以一般情况下，视力下降至0.3或者低于0.3，或者患者自觉视力下降影响生活质量即可选择手术治疗。有些患者虽然视力检查的结果尚可，但如果伴有明显的畏光、眩光等不适，或视觉质量已经受到影响，此时也应当尽早手术。

全身性疾病患者也能做白内障手术

在各种手术中，超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入被认为是最安全、有效的一项手术技术，但目前困扰手术的因素却不是白内障本身，而是合并有各种全身性疾病与其他眼病的患者较为棘手。

市一院眼科医生在为白内障患者做手术评估时，除要考虑患者年龄、性别、职业、维度等因素外，还会考虑高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性支气管炎、肾功能不全、阳性家族史（遗传）和营养等全身性因素，事实上，在临床中经常遇见合并这些疾病的患者，尤其是老年人，所以相对于普通的白内障患者而言，治疗这类白内障患者对手术医生的操作要求更高，术前准备也要更细致。

随着市一院眼科诊疗技术水平和设备档次的不断提升，目前白内障手术已无绝对的禁忌症，一些伴有全身性疾病的白内障患者，只要将原发性疾病控制在正常范围内，都能进行手术。患者要做的，就是把握治疗时机，不要因被误导延误病情。