10月20日世界骨质疏松日专题一:市一院骨质疏松科"高危人群，要注意"

2023年10月20日世界骨质疏松日专题一

市一院骨质疏松科：骨质疏松症的高危人群有情况要查

何炳虹 薛梅

日常生活中，时常会听到某位邻居或老人：热情拥抱肋骨折断了，弯腰提物脊柱压折了，不小心滑倒“坐断”大腿骨了，跳广场舞一个趔趄手撑地将手腕弄断了；有人抱怨“打个喷嚏就骨折了”，有人感叹“虽踌躇满志奈何久卧病榻”已成为生活日常，如此寻常的动作打破了原本静好的生活……

意外的背后其实隐藏着被忽视的真相——骨质疏松。骨量（骨密度）是衡量骨骼健康状态的主要指标，当骨量降低到一定程度时，就会导致骨质疏松和骨折的发生。

骨质疏松症的高危人群，要注意

骨质疏松早期常无明显症状。骨质疏松症的高危人群主要包括年龄大于60岁、绝经女性、母系家族史、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动减少、饮食中钙和/或维生素D缺乏、患有影响骨代谢的疾病以及服用影响骨代谢的药物等。

如何初步评判是不是骨质疏松？主要有三个表现：一是疼痛。患者可有腰背酸痛或全身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走困难；二是脊柱变形。严重者可有身高缩短和驼背，椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能；三是骨折。轻度外伤或日常活动发生骨折为脆性骨折。常见骨折部位为胸椎、腰椎、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

双能X线骨密度仪，有情况要查

目前用于测定骨密度的仪器有多种，最常见的是双能X线骨密度仪（DXA），该设备的骨密度测量是诊断骨质疏松症的主要定量证据，为骨质疏松精确诊治提供了更科学的依据，具有测定误差小，安全性高，检测一次的放射剂量相等于一张胸片1/150，可以准确评估每年骨密度自然变化，及药物干预后骨密度是否增加，与骨折发生风险密切相关等优点，是国际卫生组织采用的临床诊断骨质疏松的“金标准”。此检查可分别检测椎体、髋关节、桡骨和全身。高危人群或者有骨质疏松症状的患者，最好在医生指导下进行此检查。