秋冬高发！如何预防高血压性脑出血

随着秋冬气温快速下降、昼夜温差增大，高血压性脑出血进入全年最高发时段。神经外科临床数据显示，每到冬季脑血管急症患者数量明显上升，其中高血压性脑出血占比最高、致残致死率最强、发病最突然。很多人误以为血压高点没事、没有头晕就不用管，但脑出血往往毫无预兆、瞬间发病。本文带大家全面了解、科学预防，安稳过冬。

一、为什么冬天更容易脑出血？

冬季冷空气刺激体表血管急剧收缩，带来三大风险：一是血压骤升、波动大，血管遇冷收缩致外周阻力增加，血压短时间飙升；二是血液黏稠度增高，冬季饮水少、空气干燥、活动减少，血流变慢；三是血管脆性增加，长期高血压患者脑内细小动脉硬化变脆，温差大极易破裂出血。简言之，冬天血压忽高忽低最危险。

二、什么是高血压性脑出血？

高血压性脑出血是神经外科最常见的急危重症。长期高血压导致大脑深部细小动脉硬化、变脆、弹性下降，血压突然飙升时薄弱血管破裂，血液涌入脑组织，压迫、破坏脑细胞。其特点为起病急、快、重，多在情绪激动、熬夜、用力、受凉后突发，致残率（偏瘫、失语）和死亡率均较高。

三、脑出血发作前的预警信号

出现以下任意一条，应立即就医：突发剧烈炸裂样头痛；单侧手脚麻木无力；口角歪斜、说话含糊；喷射性呕吐；视物模糊、重影、头晕站不稳；嗜睡、反应迟钝、意识不清。冬季切勿将症状误认为"天冷头晕、累了"而延误救治。

四、高危人群

主要包括：长期高血压且不规范服药或擅自停药者；血压常年140/90mmHg以上从不监测者；熬夜、压力大、情绪暴躁者；高盐饮食、肥胖、吸烟者；老年人及动脉硬化患者。

五、冬季预防脑出血六条核心原则

一严禁擅自停降压药，冬季血压最难控制，停药等于高危爆血管；二早晚注意保暖，头部颈部最怕受寒，出门戴帽子围巾，晨起勿猛起；三平稳情绪，不暴怒不激动；四低盐低脂饮食、适量饮水，降低血液黏稠度；五避免用力排便、搬重物、剧烈咳嗽等用力动作；六规律监测血压，冬季建议早晚各测一次，控制目标130/80mmHg左右（遵个体化医嘱）。

六、突发脑出血家属正确做法

立刻平卧、头偏向一侧防呕吐物窒息；禁止喂水喂药、摇晃揉搓头部；立即拨打120，尽快送往有神经外科的医院；发病4—6小时为黄金救治时间，越早干预越好。

高血压性脑出血可防、可控、不可拖。秋冬季节稳住血压、保暖防寒、规律作息、情绪平稳，就是最好的保命方式。守护脑血管健康，从日常小事做起，平安度过冬季高发期。（谭思佳 苗晓 刘希光）