连云港市一院青少年脊柱侧弯门诊：脊柱侧弯不仅仅是不好看

此“S”型非彼“S”型

连云港市一院青少年脊柱侧弯门诊：脊柱侧弯不仅仅是不好看

吕静媛 吴茂东 薛梅

“我们家大姑娘‘不弯’啦！”

今年2月，当“高低肩、左右腋下间隙不对称”的小贝（化名）走进连云港市一院青少年脊柱侧弯门诊时，便引起了坐诊的康复医学科赵秦副主任中医师的注意，“这是青少年特发性脊柱侧弯的典型症状啊！”

小贝今年13岁，因为特殊的“S”型侧弯体型常引起同学和邻居的侧目，她自信心承受着沉重打击，“从小到大，我的头就没抬起过。”小贝说。

经过仔细查体，结合影像学表现，赵秦很快作出了诊断“小贝患的是青少年特发性脊柱侧弯，且cobb角已达25°。”考虑到小贝年龄较小，骨骼尚未发育成熟，未来侧弯加重的可能性非常大。在与小贝家长沟通后，赵秦为小贝作出针对性康复治疗计划：矫形支具+Scroth矫形体操+物理因子治疗。

明确的诊断是治疗的基石，正确的方案是疗效的保障，持之以恒的态度是康复的关键！在赵秦的鼓励和治疗师的指导下，小贝坚持配合科学治疗、科学运动。

付出的是汗水，收获的是喜悦！9月初，小贝遵医嘱来院复查，在佩戴支具的情况下，cobb角7°，在解除支具的情况下，cobb角减少至12°。“我们家大姑娘‘不弯’啦！”子萱爸爸高兴的说。

cobb角度越大就越“弯”越需治疗

Cobb角是量化脊柱侧弯严重程度的参考指标之一。青少年特发性脊柱侧弯角度测量最常采用的就是Cobb角测量法，也是临床诊断的金标准。在拍摄X光片后，专科医师会根据cobb角的大小和其它临床指标，同时综合考虑患者骨龄和畸形程度以及家庭因素作出诊疗建议，确保脊柱侧弯治疗及时、精准、规范、有效。

据赵秦介绍，对于轻度青少年特发性脊柱侧弯患者（cobb角10°-20°），可通过日常生活姿势矫正、康复矫形体操、物理因子治疗等方式进行治疗，同时定期随访，延缓甚至逆转脊柱侧弯进展；对于中度青少年特发性脊柱侧弯患者（cobb角20°-40°），佩戴矫形支具是首选治疗方案，专科医生会根据疾病进展和发育水平制定个体化支具，保证佩戴时长是治疗效果的关键；对于重度青少年特发性脊柱侧弯患者（cobb角≥40°），则需要手术干预。

脊柱侧弯不可怕，科学防治是关键

青少年特发性脊柱侧弯是一种三维层面的功能性脊柱畸形，在10-16岁青少年人群中发病率达1%-4%，好发于女性。部分患者体形呈“S”型，但此“S”型非彼“S”型，临床表现以脊柱畸形、胸廓扭曲和肢体假性不等长为主，严重者可造成内脏受压、腰背疼痛、截瘫，常伴发严重的心理问题，轻者影响生活质量，重者危及生命。

“大部分的青少年特发性脊柱侧弯并不只有单一平面的弯曲，通常会伴随脊椎旋转，准确的筛查和评估还需正规医院的专业医师进行。”赵秦说，脊柱侧弯不可怕，科学防治是关键，早期筛查很重要！家长可以从以下几点初步简单判断孩子是否存在脊柱侧弯：

★脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜

★左右手臂与躯干之间的空隙不对称

★一侧肩膀较高

市一院“青少年脊柱侧弯专病门诊”

开诊时间：周六上午

开诊地点：高新区院区1号楼一楼东侧康复大厅内