连云港市一院乳腺外科 “硬汉们”，胸部出现“异常动静”时，别拖

连云港市一院乳腺外科

“硬汉们”，胸部出现“异常动静”时，别拖

“‘男人怎么会得乳腺癌？’这是绝大多数男性患者确诊后的第一反应，也是该病延误诊治的核心根源。长期以来的性别刻板印象，让男性彻底忽略乳腺健康筛查，最终导致超六成男性乳腺癌患者确诊时已为中晚期。”连云港市一院乳腺外科主任李淑琴说。

男性乳腺癌！这听起来或许有些荒谬，但事实是：男性也会得乳腺癌，它虽然只占所有乳腺癌病例的0.31%-1%，却具有发病罕见、恶性程度较高、进展更快、预后较差的特点。近半年来，市一院乳腺外科已接诊了两例男性乳腺癌患者，这个容易被忽视的“女性专属”癌症，不得不引起重视。

乳腺癌，从不是女性的“专属”

一个月前，68岁的张大叔（化姓）在洗澡时，偶然发现右乳后方有一花生米大的无痛性肿块。像很多人的第一反应一样，他没有太在意，只当肌肉拉伤或是脂肪堆积，直到妻子和女儿反复催促，他才来到了李淑琴的门诊。做了相关检查后，李淑琴建议张大叔住院手术。

手术前，张大叔依然认为没有大问题。很快，术后病理报告出来了：浸润性导管癌Ⅱ级。这份报告单，彻底颠覆了张大叔数十年的固有认知——男性乳腺癌！

目前，张大叔在家人的陪伴下定期来医院化疗，张大叔说：“妻子每天陪在我身边，鼓励我坚持。孩子们在外地，经常给我打来视频关心我、鼓励我。病房医生、护士给予了我很大的鼓励，给我讲李淑琴主任的技术水平，给我讲成功的案例。这些暖心举动，让我仿佛在黑暗的谷底看见了一把光明的火焰。”

张大叔的经历告诉我们一个被普遍忽视的现实：乳腺癌，从不是女性的“专属”。

罕见却凶险，多数患者确诊即晚期

临床数据显示，男性乳腺癌看似发病率极低，却绝非小众疾病。国内临床统计明确，我国男性乳腺癌患者中发病年龄为63岁，高发集中在68至71岁，整体发病年龄显著晚于女性乳腺癌患者。

相较于女性乳腺癌，男性乳腺癌的凶险程度更高、进展更快、预后更差。核心原因在于男性乳腺生理结构特殊：男性乳腺腺体薄弱、脂肪组织极少，乳腺后方直接紧邻胸壁肌肉。一旦发生癌变，癌细胞无需经过多层组织浸润，可快速穿透乳腺组织，侵犯胸肌、胸膜，甚至发生淋巴结和远处转移，早期扩散风险远高于女性患者。

遗传、激素紊乱、高龄是男性乳腺癌的三大核心高危因素。其中有肿瘤家族史是男性乳腺癌最明确的高危因素；其次肥胖、长期饮酒、肝功能异常、睾丸疾病等，会刺激乳腺异常增生；另外长期大量饮酒，高龄、长期熬夜、内分泌紊乱都也会提升患病风险。

早筛早诊早治，是唯一救命手段

男性乳腺癌早期并不隐蔽。出现以下症状，请立即就医：

1. 乳晕下方摸到无痛硬块，边界不清、推不动、不红不痛

2. 乳头异常：内陷、糜烂、反复结痂、单侧溢液

3. 乳房皮肤改变：局部橘皮样、增厚、凹陷

4. 腋下摸到无痛肿大淋巴结

乳腺癌能防能治，关键是别拖。早筛、早诊、早治，是唯一救命手段。目前男性乳腺癌已有规范治疗体系：以手术为主，配合内分泌、靶向、放化疗综合治疗。早期发现，治愈率非常高；一旦拖到转移，生存率会大幅下降。

疾病不分性别，健康没有标签。连云港市一院乳腺外科主任李淑琴提醒各位“硬汉们”：当发现胸部出现“异常动静”时，勇敢面对健康问题，这才是真正的“硬汉”本色。

吕静媛 杨春伟 孙文雯 薛梅