小肠镜揪出“隐匿”病因

连云港市一院破解69岁老人反复贫血之谜

李新梅

近日，连云港市一院消化内科成功运用小肠镜技术，为一位69岁女性患者明确了长期未解的反复贫血病因，确诊为“小肠钩虫病”。这一案例充分体现了我市消化内镜诊疗水平的不断提升，也展示了护理团队在肠道准备与术中配合中的关键作用。

技术突破：小肠镜“探路”成功，钩虫无处遁形

患者葛某（化名），69岁，因反复贫血、乏力、头晕等症状，长期辗转于多家医疗机构，接受了包括胃镜、结肠镜在内的多项检查，均未发现明显出血或病变。

转入市一院后，消化内科王坤医生团队通过经口小肠镜检查，历时1小时25分钟，插镜至回肠上段，在空肠中段、下段及回肠上段，清晰发现了“多条钩虫成虫”及其叮咬所致的糜烂创面——这正是导致葛某长期慢性失血、反复贫血的根本原因。明确诊断葛某为“小肠钩虫病”。

王坤表示：“小肠长达5-7米，位置深、弯曲多，一直是消化道检查的‘盲区’。传统胃镜、结肠镜无法到达，CT、胶囊内镜也有局限。小肠镜的出现，能‘亲眼’看到病变，实现精准诊断。”

护理团队：肠道清洁是成功的前提

此次小肠镜检查能够顺利完成，消化内科二病区董志娟护理团队发挥了不可或缺的作用。针对葛某肠道功能减弱、耐受性差的特点，护理团队制定了“个体化清洁方案”，通过耐心讲解与密切观察，确保肠道清洁度达到检查要求。

“肠道清洁不彻底，再好的镜子也看不清楚。”董志娟表示，小肠镜检查时间长、操作复杂，术前准备、术中配合、术后观察环环相扣。护理人员既是“清道夫”，也是“稳定器”，为医师精准操作提供了坚实保障。

此次病例的成功诊断，是市一院多学科协作、医护一体化的生动体现。医院消化内科正持续发挥医护团队密切协同的优势，推动小肠镜等前沿技术规范应用，为港城及周边地区患者提供更精准、更优质的诊疗服务。同时，消化内科医护团队提醒市民朋友：对于反复缺铁性贫血、消化道隐性出血、腹痛腹泻等常规检查阴性的患者，应考虑小肠疾病可能，及时转诊至具备小肠镜技术的医疗中心。