心脏突然狂跳、心慌窒息？可能是室上速，教你正确急救

生活中，你是否经历过这样的惊魂时刻：毫无征兆地，心脏突然疯狂乱跳，像要冲出胸腔，伴随胸闷、头晕、气短、浑身发软，甚至眼前发黑、喘不上气——这很可能不是单纯的“紧张心慌”，而是阵发性室上性心动过速，简称室上速，一种临床极常见的急诊快速心律失常，发作凶险，处置分秒必争。

什么是室上速？

室上速是心脏电信号传导通路出现“短路折返”，导致心跳突然失控加速的急症。它不属于普通心慌，也不是生理性心跳加快，突发突止、节律规整、心率骤升是其最典型的特征。

如何识别室上速发作？

核心症状为突发剧烈心慌，心跳沉重、快速，有“心脏要跳出胸腔”的不适感。伴随胸闷、胸口发紧、呼吸急促、头晕乏力、出冷汗、恶心。若出现意识模糊、晕厥、剧烈胸痛、口唇发紫、无法平卧等危重信号，切勿抱有“忍一忍就好”的心态。

分情况急救：稳定期科学自救，危重期立即呼救

发作后应立即停止一切活动，坐下或平躺，保持安静，严禁走动、站立、用力、情绪激动。同时解开衣领、腰带，开窗通风，采取半卧位缓解憋气。快速自测脉搏，若脉搏极快、规整、跳动急促，基本可判定室上速发作。

若患者神志清醒、血压正常、无胸痛晕厥，临床首选改良瓦氏动作进行自救。具体步骤：保持坐直或半卧位，深吸一口气；紧闭口鼻，像用力排便一样用力憋气15秒；憋气结束后立即平躺，由他人将双腿抬高45至90度，保持45秒；缓慢恢复正常体位，观察心跳是否恢复平稳。注意憋气力度适中，高血压、脑血管病、青光眼患者需谨慎尝试。

一旦出现危重信号，说明患者已出现低血压、心肌缺血、心功能衰竭，属致命高危状态，应立即拨打120。等待救援时让患者平躺、下肢略抬高，保持呼吸道通畅，不要喂水、喂药、随意搬动。

连一医急诊医护温馨提示：心脏不适别拖延，科学急救，及时就医，才是对自己最好的保护。（高新院区抢救室 田野、彭庆荣）