与体内的“石头”说再见

与体内的“石头”说再见

张艳秋 吉琦

手术室的无影灯下，一颗颗“疯狂的石头”被击碎取出，留下的是关于生命的警示与健康的思考。

礼拜三，连云港市一院高新院区手术室的手术单上，密密麻麻地记录着当天的手术情况，其中9台泌尿道结石：输尿管结石、肾结石、膀胱结石……

这意味着，这一天，有9位患者要与体内的“石头”说再见。

作为手术室的一名护士，我日复一日地目睹那些藏匿于人体内的“石头”。它们大小不一，形态各异，有的光滑圆润，有的尖锐多刺，但无一例外，都给“主人”带来了难以忍受的痛苦。

“痛起来真要命”，这不是夸张。一位天天为别人处理结石的泌尿外科医生，自己也中了招。某个深夜，剧痛猛然袭来，他竟痛到连门都爬不出去，最后不得不拨打电话叫来救护车。连医生都扛不住的痛，我们又怎能轻视？

今天，就让我以手术室护士的视角，带你认识这些“身体里的石头”。

疯狂的石头，从何而来？

很多人好奇，身体里怎么会长出石头？

其实，泌尿系统结石就是在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的“小石头”。我们的尿液中含有许多矿物质，如钙、草酸、尿酸等。正常情况下，这些物质溶解在尿液里排出体外。但如果饮水不足，尿液浓缩，这些物质就会像海水晒盐一样，结晶、沉淀，慢慢聚集在一起，形成坚硬的“石头”。

“水喝得少”只是原因之一。在手术室里的日常交流中，泌尿外科医生常提到结石形成的四大因素：

饮食因素：过量摄入高糖、高盐、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），以及富含草酸的食物（如菠菜、莴笋），都会增加结石风险。

代谢异常：高钙尿症、高草酸尿症等代谢性疾病，会使尿液中不可溶物质增多。

局部解剖因素：泌尿系统存在梗阻，如前列腺增生、输尿管狭窄等，导致尿液排出不畅。

感染因素：细菌感染会使尿液pH值升高，在碱性环境下，更容易形成结石。

石在体内，危机四伏

“不疼的结石就不用管”——这是我在工作中经常听到的话，却也是一个致命的误区。

确实，有些结石默默卡在输尿管里，不痛不痒。但正是这种“沉默的结石”，比痛还要可怕。它可能在无声无息中导致肾积水，慢慢损害肾功能。

曾遇到一位患者，结石不到1厘米，却刚好卡住关键位置。因为不痛，他一直没在意，等到体检发现问题时，肾脏功能已经严重受损了。

更危险的是，由结石引发的尿源性脓毒症起病急骤、进展迅速，若得不到及时治疗，会进一步发展为脓毒性休克，甚至危及生命。所以，当发现腰腹部疼痛、血尿、排尿异常等症状时，应及时就医。即使没有症状，定期体检也很重要。

石头终结者，手术室的“特种兵”

作为手术室护士，最自豪的时刻，就是看着医生们用精湛的技术将一颗颗“疯狂的石头”击碎取出。

连云港市一院泌尿外科拥有目前世界上先进的科医人钬激光、瑞士第四代EMS超声碎石清石设备，以及Wolf输尿管硬镜等一系列装备。可针对不同情况的患者，采取不同的治疗方式：

输尿管镜碎石术：就像用“特种兵”，直接进入输尿管，用激光把石头粉碎后取出，精准又有效。

经皮肾镜碎石术：对于较大的肾结石，需要在腰部开个铅笔粗的小通道，直接用镜子进入碎石。

体外冲击波碎石：像“隔山打牛”一样，用冲击波从体外聚焦击碎石头，适用于较小的结石。

今天的9台手术中，大部分都是通过输尿管镜完成的微创手术。患者恢复快，痛苦小，往往术后几天就能出院。

科学预防，石头不再“卷土重来”

经常有患者问：“石头处理掉就一劳永逸了吧？”

我们总是认真地说：结石是会复发的，一定要有预防的概念。

如何避免石头再次“安家”呢？

多喝水，喝对水：每天饮水量应达2000-3000毫升，使尿液颜色保持清亮或微黄。柠檬水富含枸橼酸，可预防结石；脱脂牛奶中的钙可与草酸结合，减少吸收。

管住嘴，均衡饮食：限制高盐、高糖、高嘌呤食物，适量摄入富含草酸的食物。

定期复查，知己知彼：首次发病者应在治愈后3个月和6个月各复查一次超声和尿常规，之后每年复查一次。如果条件允许，可以进行结石成分分析，了解结石类型，有针对性地预防。

养成良好的排尿习惯：不要憋尿，保持尿液通畅。如果存在前列腺增生等问题，应及时治疗。

晚上十点，手术室的灯光依然明亮。

第9台手术顺利结束，最后一颗“疯狂的石头”被成功击碎取出。

看着麻醉苏醒后患者舒展的眉头，我由衷地感到欣慰。但同时，也希望通过这篇文字，让更多人了解如何预防结石，避免体验那种“痛到歪腰”的滋味。

预防泌尿系结石，需要“预防为主、早诊早治、规范防复”。让我们从今天开始，多喝水，健康饮食，定期体检，不让“石头”有可乘之机。毕竟，与身体里的“石头”说再见，最好的方式是从不让它安家。