突破放疗禁区 连云港市一院“射波刀技术”精准“狙击”肿瘤

突破放疗禁区 市一院“射波刀技术”精准“狙击”肿瘤

吕静媛 汤井娇 薛梅

在人们的印象中，放疗往往被看作“大面积照射”的治疗方式。但当肿瘤长紧邻生命重要的器官，或者随着呼吸来回移动时，传统放疗常常陷入两难，要么扩大范围导致正常器官受损，要么生物剂量难以保证治疗效果。

近日，市一院质子中心（放疗中心）成功完成了“高难度动作”，运用“M6射波刀”为传统放疗“禁区”中的患者实施了精准治疗，实现了“既消灭肿瘤，又保护正常组织”的双重目标。这一技术突破，也标志着本市在精准放疗领域迈上新台阶。

脊柱旁的“拆弹行动”——减少复发及瘫痪风险

射波刀像拥有“千里眼”和“绣花手”的机器人。通过亚毫米级的精度，单次将高剂量辐射精准投送到肿瘤上，同时让脊髓和神经置于安全范围。这被称为“亚毫米级生命线上的精准手术”。

患者患有罕见的椎体脊索瘤，病变侵犯范围广，手术难以全部切除肿瘤，残留的肿瘤病灶紧邻脊髓，相隔不足1mm，位置机器凶险。脊髓就像人体信息传输的“主干电缆”，一旦受损，极易导致瘫痪等严重后果。传统放疗设备难以做到既要给残留肿瘤较高的放疗剂量，又要如此近距离保护脊髓的目的。

市一院院长、肿瘤医学部首席专家蒋晓东带领的放疗团队组织了全院多学科会诊，联合影像科、神经外科、骨科、康复科等领域专家共同讨论制定个体化放疗方案。并由物理师团队精准设计治疗计划，技术员团队在放疗过程中仔细匹配。经过射波刀治疗后，患者无任何不适顺利出院，后期将定期随访。射波刀的超高精准照射，可使此类患者的复发风险与瘫痪风险降低 30%，为复杂脊柱肿瘤患者带来更安全、更有效的治疗选择。

脑干肿瘤的“定点清除”——完好保护生命中枢

该患者为肺癌脑转移，颅内存在多处转移灶，病灶已累及脑干。脑干是控制人体心跳、呼吸的“生命中枢”，手术和常规放疗在这里操作如同“悬崖边作业”，稍有不慎就可能造成不可逆的损伤。

患者家属既不愿承担手术的巨大风险，也不想眼睁睁看着患者病情加重。在朋友推荐下，患者来到了市一院放疗中心找到夏铀铀主任医师，并选择接受射波刀治疗。在M6射波刀“实时影像引导”下，6维颅骨追踪锁定微小病灶，即便患者头部有细微移动，系统也能实时调整照射方向。3次治疗后，患者症状明显改善，完好地保护了脑干功能，目前已顺利出院。

随呼吸“跳舞”的肿瘤

肿瘤长在肺里，会随着呼吸上下移动，像个移动靶。传统放疗采用固定照射，容易“脱靶”或误伤。

患者是早期肺鳞癌，因基础疾病较多，无法耐受手术治疗。得知市一院放疗中心有神奇设备，专程前来就诊。刘亮医生先在其肿瘤附近植入微小的“金标”，类似在体内放置了GPS。治疗时，射波刀通过患者穿的“背心”进行肺部呼吸追踪，并实时锁定“金标”，让射线紧紧跟随肿瘤运动，“如影随形”地照射。仅经过5次治疗，虽然还没到3月复查时间，但从1个月后验证图像上看，患者的病灶已缩小了一半。

蒋晓东说，射波刀并不是实体手术刀，而是高度智能的放射外科机器人系统。它的核心是超广角瞄准，有效避开重要器官、实时动态追踪、自动精准校正以及分次高效，达到根治效果。尤其适合治疗紧邻重要器官、形状不规则、随呼吸或脉搏移动的复杂肿瘤，为许多原本无法放疗的患者带来了新希望。医院正持续推动这项技术的发展，并与免疫治疗等方法联合运用，为更多复杂情况的患者提供更安全、有效的治疗方案。