“放射外科手术机器人”市一院射波刀技术攻克“放疗禁区”

实时如影随形 定点精准清除

“放射外科手术机器人”市一院射波刀技术攻克“放疗禁区”

吕静媛 汤井娇 薛梅

近日，市一院肿瘤医学部放疗中心运用国际先进的M6射波刀（CyberKnife®）立体定向放射外科，成功为3名传统放疗设备难以处理的复杂肿瘤患者实施了精准、安全的治疗，充分彰显了该院在立体定向放射外科领域的综合实力与精准医疗水平，标志着医院在高难度肿瘤放射治疗领域迈上新台阶，也进一步提升连云港市乃至全省的肿瘤诊疗水平。

受益者：实现精准治疗、“狙击”与局部控制

紧贴脊髓的脊索瘤术后治疗，是“拆弹行动”的受益者。因其残留的肿瘤紧邻脊髓，传统放疗无法避开重要脊髓及臂丛神经，风险极高。射波刀凭借其亚毫米级精度与多角度非共面照射能力，在彻底杀灭肿瘤的同时，有效保护了脊髓功能，实现了“毫米级生命线”上的精准治疗。

脑干是生命中枢，手术易造成不可逆损伤，如果用传统放疗设备保护脑干的低剂量也无法有效清除肿瘤。脑干肿瘤“定点清除”的受益者，是颅内多发转移灶，且有病灶位于脑干。射波刀通过实时影像引导与动态追踪校正技术，精准锁定多个微小病灶，分3次给予高剂量照射，在保护脑干功能的同时，取得了良好的局部控制效果。

肿瘤长在肺里，会随着呼吸上下移动，像个移动靶。受益者是呼吸运动明显的肺上叶癌患者。传统放疗易因靶区脱靶导致治疗失败或损伤正常肺组织。放疗科医生为其植入金标后，射波刀呼吸门控与实时追踪系统动态跟随肿瘤运动，“如影随形”实施照射，既提升了靶区剂量，又最大限度地保护了肺功能，实现了运动肿瘤的精准“狙击”。

射波刀：港城精准放疗迈入无创新时代

据了解，射波刀的应用是市一院在“健康中国”战略下提升区域医疗服务、惠及民生的新举措，为肿瘤患者带来全新治疗选择，填补了区域高精度立体定向放射外科技术空白，更让港城百姓在家门口就能享受国际前沿无创治疗。

“传统放射治疗下，呼吸，咳嗽，肠胃蠕动甚至肌肉紧绷或放松，肿瘤都会因此而位移，这就容易影响治疗的效果。射波刀通过影像引导追踪锁定肿瘤，克服因呼吸运动导致的肿瘤位移，治疗时，既能治疗精准，又能最大限度地保护周围正常器官。因为它精准，单次剂量高，照射次数少，整体治疗费用更合理。”市一院院长、肿瘤医学部主任、放疗科首席专家蒋晓东介绍道。

射波刀(Cyber knife)是新型的全身立体定向X射线放射外科治疗系统，为放射外科手术机器人。它是将直线加速器小型化以后安装在机器人控制臂上，根据不同患者的个体特征，量身定制不同的治疗计划。在治疗过程中，雕画出肿瘤的范围，利用机器人手臂的全向投照能力，对肿瘤进行立体雕刻式动态追踪治疗，达到精准治疗的目的。适用于颅内良性恶性肿瘤、脑动静脉畸形、功能性疾病、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、肺癌乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺、前列腺、宫颈等部位的肿瘤，以及运动肿瘤的治疗。

“射波刀的应用是我院践行‘以患者为中心’，强化学科建设的重要成果，医院放疗科的专业团队正依托该设备开展临床研究与技术创新，推进精准放疗技术发展，深化多学科协作（MDT），探索放疗与免疫治疗等联合模式，为更多复杂肿瘤患者提供安全、有效、个性化的治疗方案。”蒋晓东说。