百岁高龄遇骨折，精准施治获新生

百岁高龄遇骨折，精准施治获新生

连云港市一院关节外科成功为 102 岁老人实施股骨头置换术

殷媛媛

“医德高尚医术精，关爱病患暖人心。”鲜红的锦旗握在 102 岁朱老先生（化名）的手中，字句间满是对医护人员的感激。这不仅是一个家庭对“救命之恩”的回馈，更见证了连云港市一院关节外科团队用精湛医术与人文关怀，为百岁老人闯过“骨折生死关”的动人故事。近日，连云港市一院关节外科吴健主任医师医疗团队联合多学科诊疗，成功为朱老先生实施了人工双动股骨头置换术，让卧床不起的老人有了站立的可能。

时间回到10月31日，朱老先生在家中不慎摔倒，右侧髋部瞬间传来剧烈疼痛，连简单翻身都变得艰难。家人见状心急如焚，立刻将老人送往市一院就诊。经检查，老人被确诊为“右侧股骨颈骨折”，由吴健主任医师收治入院。

谁都知道骨折对102岁老人来说，远比年轻人凶险。他有多年冠心病病史，平时吃饭没胃口、营养跟不上，穿衣、翻身都需要人照顾，更麻烦的是，老人喉咙里总积着痰，咳不出来，稍不注意就可能引发肺部感染。加上百岁老人身体器官早已“老化”，手术时麻醉能不能扛住？术后会不会出现并发症？一连串难题，像大山一样压在医护人员和家属心头。

“对百岁老人来说，长期卧床就是‘隐形杀手’。”吴健主任的一句话，点出了治疗的关键。他解释，股骨颈骨折后如果只靠吃药、卧床保守治疗，老人很可能因为长期不动，引发肺部感染、压疮、血栓等严重问题，甚至危及生命。为了给老人找到“更优解”，吴健第一时间召集“智囊团”，他邀请了麻醉科、ICU、神经内科、呼吸科、肾内科等多科室专家，开展多学科会诊（MDT）。专家们围着老人的病历“把脉”，仔细分析老人的心脏功能，判断能不能承受手术；研究如何帮老人顺利咳痰，降低感染风险；琢磨麻醉方案，尽量减少对老人身体的影响。经过反复讨论、权衡利弊，最终确定了“椎管内麻醉下人工双动股骨头置换术”的方案，这种手术伤口小、恢复快，搭配对心脏刺激小的椎管内麻醉，能最大限度降低风险，同时还提前制定了术前准备、术中监护、术后康复的全流程计划。

术前准备阶段，医护团队把“细致”做到了极致。管床护士袁雪耐心指导老人怎么正确咳痰，每天定时帮老人翻身、拍背；麻醉科张小宝主任医师团队更是反复模拟麻醉过程，对可能出现的意外情况提前备好应对方案。11月6日，手术如期进行。手术室里，吴健团队动作精准又迅速，消毒、铺无菌布、截骨、植入人工假体、复位……每一步有条不紊，仅用时20分钟就完成了核心手术操作；加上麻醉准备和术后苏醒，全程只用了 46 分钟，术中出血量少到几乎可以忽略不计。看着监护仪上稳定的生命体征，在场的医护人员都松了一口气。

术后，老人被送入ICU 观察了1天，确保心率、呼吸等指标稳定后，转回关节外科病房。病房内，医护团队还量身定制了“康复套餐”，在用药上，专门开了消肿、止痛、防血栓、化痰的药，还加入护胃的药；在护理上，护士24小时盯着监护仪，帮老人翻身、拍背，教他做简单的腿部活动，还耐心跟老人聊天，缓解他的紧张情绪；术后早早的进行功能锻炼，从踝泵运动开始，一步步教他练习坐起、站立。

在吴健团队和病区护理团队的精心照料下，朱老先生的恢复速度超出了预期，术后没几天，他就说髋部不疼了，精神也好了很多，自己咳痰了；11月17日出院时，老人已经能在儿子的搀扶下慢慢走路，连吃饭、喝水都比以前利索了。出院当天，朱老先生的儿子带着锦旗找到吴健和护士们，眼眶泛红地说：“真没想到我父亲102岁了，做完手术还能站起来，谢谢你们把他从‘鬼门关’拉回来！”

这次为 102 岁老人成功实施股骨头置换术，不仅展现了市一院关节外科在复杂骨科手术上的硬实力，更体现了医院多学科协作的“凝聚力”和“以患者为中心”的温度。从术前反复会诊制定方案，到术中精准操作降低风险，再到术后细致护理帮老人康复，每一步都离不开医护人员的专业与负责。未来，市一院关节外科将继续钻研技术，完善多学科协作机制，用更精湛的医术、更贴心的服务，帮助更多像朱老先生这样的患者，重新找回健康与生活的希望。