市一院关节外科 高难度反向全肩置换术 助力患者重获肩关节功能

市一院关节外科

高难度反向全肩置换术 助力患者重获肩关节功能

殷媛媛  吴健

近日，市一院关节外科团队成功为65岁女性患者实施反向全肩关节置换术，治愈了因外伤导致的肩关节粉碎性骨折。这一高难度手术的成功开展，标志着该院在肩关节疾病治疗领域迈上新台阶，为区域患者带来了康复希望。

外伤致畸形，精准诊疗显实力

患者李某华（化名）因意外摔伤导致右肩关节剧烈疼痛、活动受限，被紧急送往市一院关节外科救治。经详细检查，患者被诊断为“肱骨近端粉碎性骨折伴肩关节脱位”，肩部呈现典型的“方肩畸形”特征，上肢短缩明显，局部肿胀，畸形严重。X片及CT三维重建显示：肩关节肱骨近端呈粉碎性四部分骨折伴肩关节脱位。

关节外科吴健主任医师带领团队综合评估后认为，患者骨折移位明显、肩袖组织撕裂严重，传统内固定手术难以恢复肩关节功能。经与患者及家属充分沟通，团队决定采用国际先进的“反向全肩关节置换术”进行治疗。

创新术式破解难题，三角肌替代肩袖功能

反向全肩关节置换术（RTSA）是近30年肩关节外科领域的突破性技术。与传统手术不同，该术式将人工关节的球形关节面置于肩胛骨侧，盂杯固定于肱骨近端，通过重构肩关节生物力学机制，利用三角肌收缩替代受损肩袖的功能。这一设计尤其适用于肱骨近端粉碎性骨折、肱骨头坏死伴肩袖损伤严重、常规手术效果不佳的复杂病例。

吴健团队凭借精湛技术，精准完成假体植入与软组织平衡，术后患者X光片显示假体位置良好，肩关节旋转中心内移至肩胛盂表面，有效降低了假体松动风险。术后，患者肩部疼痛显著缓解，伤口愈合良好，目前已进入康复训练阶段。

技术深耕结硕果，守护患者“肩”康

作为我市唯一专设四肢关节疾病外科治疗的专科，市一院关节外科长期致力于关节置换与关节镜技术临床应用，年均开展髋、膝、肩、肘、踝等关节手术近2千例，技术实力达国内先进水平。科室定期选派骨干赴国内外顶尖医学中心进修，并邀请知名专家指导，确保诊疗理念与技术创新同步。

此次反向全肩置换术的成功，不仅体现了科室在复杂肩关节疾病治疗领域的突破，更彰显了“以患者为中心”的医疗理念。吴健说：“对于终末期肩关节病损患者，精准的术式选择与个性化的康复方案至关重要。未来，我们将继续深耕关节外科技术，为更多患者解除病痛、重拾生活品质。”

小贴士：反肩畸形早识别，科学诊疗是关键

反肩畸形常见于肩关节脱位、严重骨折或肩袖损伤后，表现为肩部疼痛、活动受限及特征性外观改变。专家提醒，中老年人群若出现肩部外伤后持续不适，应尽早至专科就诊，通过相关检查明确损伤程度，避免延误治疗。随着医疗技术进步，即使是复杂肩关节疾病，也可通过科学诊疗实现功能重建。