市一院市儿童医院 4岁娃肚胀如球 医生妙手助康复

市一院市儿童医院

4岁娃肚胀如球 医生妙手助康复

强红家 朱自荣 吕静媛 薛梅

痛苦：肚胀像欲炸气球

6月3日上午，患有先天性巨结肠的豆豆经手术根治后康复出院。出院前，豆豆在妈妈带领下来到儿外科二病区护士站，豆豆妈真挚地向医护人员表达感激之情：“我和他爸没啥文化，很多话说不出，俺俩寻思给你们写封感谢信。”薄薄的纸张，短短的几行，饱含了对医护人员的信任和感谢，质朴无华的语言令人感动。

豆豆今年4岁，长期遭受便秘折磨，需要开塞露辅助排便。因排便困难，每餐吃的特别少，这导致豆豆重度营养不良，体重才13.5kg，肚子却越来越胀，严重时，肚子胀得像个气满欲炸的气球，爸妈心疼不已。辗转多家医院，一波三折却未能找到合适的治疗方案。保守治疗也只能短暂缓解症状，无法根治。豆豆爸妈便带他来到市一院市儿童医院儿外科就诊。

外院辅助检查结果显示豆豆患先天性巨结肠可能性大，结合病史、体格检查及辅助检查，小儿普外科主任强红家判断豆豆为先天性巨结肠。他耐心地向豆豆父母解释先天性巨结肠的病因和临床表现。他说，只能通过手术切除病变肠管，才能提高孩子生活质量。”豆豆妈说：“我们信任你们，我们想彻底根治，解决孩子痛苦。”

强红家听后，轻轻地安抚豆豆父母激动的情绪，继续说道：先天性巨结肠手术是复杂四级手术，需完善术前检验检查、肠道准备、手术方案讨论等一系列充分准备才可进行。豆豆父母听后说：“我们都听医生的。”

幸运：医护携手终根治

入住儿外科二病区后，护理人员对豆豆父母进行详细入科宣教，温和的语言减轻了豆豆和家长的焦虑。经管床医生评估，责任组长张金慧在医生指导下进行巨结肠回流灌肠，这也是儿外科二病区护理团队引以为傲的专科护理技术。经过连续14天的回流灌肠，豆豆的腹围由入院时的55cm变为46cm，腹部变得平软，大便呈淡黄色稀水样，符合手术肠道准备标准。

术前，小儿普外科医护团队在强红家主任主持下开展了关于豆豆手术方案的讨论。讨论认为豆豆情况特殊，腹腔镜手术虽是微创，但对豆豆来说仍存在一定风险，对手术医生提出很高的技术要求，术者必须技术高超、经验丰富，手持腹腔镜在狭小空间进行精确操作；术中若发现无法经腹腔镜巨结肠根治术则需行开腹手术的可能；同时，也针对术后可能的风险和并发症做了应对方案。

经过详尽的术前讨论和医患沟通，凭借丰富经验和精湛技术，以及3个多小时的紧张操作，豆豆的腹腔镜巨结肠根治术顺利完成。术后的豆豆因病情需要转入儿童重症监护室后续监护。术后第二天，病情平稳的豆豆转回儿外科二病区，护理人员在严格落实护理核心制度同时，对豆豆非常关心关爱，减轻他的恐惧，宽慰豆豆爸妈的不安心理。办公班护士穆传红得知豆豆家境困难后，积极指导豆豆爸妈申请省先天性结构畸形救助项目。

经过医护团队通力合作，豆豆的饭量明显变大，腹部平软，每天都能顺畅排便，豆豆一家人脸上露出了久违笑容。