市一院脑科医院应用血管内栓塞微创术成功“拆弹”

危急！“烟雾病”老人脑内突现致命动脉瘤

市一院脑科医院应用血管内栓塞微创术成功“拆弹”

吕静媛 薛梅

颅内动脉瘤，被称为“定时炸弹”，破裂出血会出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状，可引发严重后果，甚至直接导致死亡。直径小于3mm的为微小动脉瘤。

血管内弹簧圈栓塞微创术通常是在囊壁脆弱易破、直径只有2-3mm的空间内，且所有动作远隔1m以外操控进行，难度和风险显而易见。

脑底异常血管网症，俗称“烟雾病”，是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，临床表现有脑缺血、脑出血及癫痫等。

凌晨1点，正在睡梦中的卜大叔突然脑袋剧烈疼痛，到当地医院就诊检查显示其“蛛网膜下腔出血”，对症治疗后迅速转往市一院脑科医院神经外科。根据检查结果及临床症状表现，神经外科孙勇主任医师发现卜大叔的脑子里有一个大小仅为2X2.5mm的微小动脉瘤，且紧靠大脑生命中枢，如果动脉瘤再出血，挽救的机会为零。同时孙勇还发现卜大叔是一名“烟雾病”患者，也就是卜大叔的大脑动脉有烟雾状细小血管形成。

要在变形变细、形似云雾缭绕、错综交织的血管内找到微小动脉瘤，并用微创技术栓塞，手术难上加难！

科室高度重视卜大叔这一复杂病例，在首席专家李爱民的组织下，科内10余名高年资医师进行了深入细致的讨论分析，最终决定由具有独立开展血管内栓塞术经验的孙勇主刀，科内其他人员做好应急预案。

一切准备就绪，卜大叔的手术顺利进行，孙勇麻利地穿刺股动脉，插入导管巧推导丝，一点点靠近动脉瘤，凭着丰富的实战经验，不到2小时，孙勇成功置入弹簧圈，栓塞动脉瘤。

术后第二天早上，之前一直困扰卜大叔的头痛消失了，四肢也能自如地活动。几天后，卜大叔顺利出院，逐渐回归正常生活，他和家人们更加珍惜并享受着健康带来的幸福时光。