永攀技术高峰，市一院市儿童医院小儿普外科微创之路

永攀技术高峰，市一院市儿童医院小儿普外科微创之路

曹源 朱自荣

看着恢复如初的孩子，看着她腹部上微小的手术创口，婷婷爸爸激动地说：“感谢儿童医院医生，感谢你们用这么好的技术救了孩子，让她少受很多罪啊！”

近日，市一院市儿童医院小儿普通外科团队成功完成了我市首例腹腔镜下肠旋转不良纠治术（Ladd operation），简称拉德手术。此次对先天性肠旋转不良患儿的微创手术，标志着该院小儿外科的腹腔镜微创技术达到了一个新高度。

2岁5个月的婷婷（化名）在大量进食柿子等水果后，出现阵发性腹痛、呕吐胃内容物，每天3-4次，在当地医院保守治疗后有所缓解。然而，这天傍晚，婷婷突然腹痛剧烈，面色苍白、呕吐大量黄绿色胃内容物，当地医院见婷婷病情危重，建议转至市第一人民医院儿童医院儿外科就诊。

接诊的曹源副主任医师认真地为婷婷体格检查，仔细查看婷婷在院外的辅助检查结果。同时根据婷婷的临床表现和腹部CT结果，凭借多年临床经验，曹源高度怀疑婷婷是肠扭转，病情十分危急。随刻曹源联系了儿外科二病区值班护士孙玉洁，以最快速度协助婷婷家长办理住院手续，安置好床位。因长时间呕吐、引起低氯低钠血症及内环境紊乱，住院时婷婷的状态极差，儿外科医护团队在最短时间内完成了抽血化验、心电图检查、留置了胃肠减压，并快速进行了补液扩容等术前准备。

为了减轻婷婷的手术创伤，在儿童医院副院长罗洪的指导下，曹源副主任医师团队克服了幼儿腹腔容积小、肠扭转复位难度高、操作空间局限等困难，采用腹腔镜下拉德（Ladd operation）技术顺利完成手术。术后第九天，婷婷的肠功能恢复良好，饮食正常，达到了出院标准。

据罗洪介绍，婷婷的案例是市儿童医院小儿普外科微创技术的一个缩影。科室自2004年开始开展腹腔镜技术以来，历经二十年发展，已达到省内前沿。在常规手术基础上，可独立开展胆总管囊肿根治、巨结肠根治等高难度手术，微创手术率达80%以上。近年来随着医疗技术的不断发展，微创手术进入了新的时代，从大龄儿童到新生儿，从传统的多孔腹腔镜到单孔腹腔镜技术，小儿普外科团队紧跟技术前沿，不断突破技术瓶颈，开展了新生儿消化道畸形微创手术，单孔腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎、卵巢肿瘤切除、胆囊切除、幽门环肌切开、胆总管囊肿根治术等手术。

未来，市儿童医院儿外科医护团队将继续在罗洪副院长和强洪家主任的带领下，秉承“以患儿为中心”的服务理念，不断精进医疗技术，探索和创新更优的诊疗方案，为港城青少年儿童提供高质量的医疗服务。