打赢生命保卫战，ECMO（体外膜肺）显神威

打赢生命保卫战，ECMO（体外膜肺）显神威

市一院多学科联动成功抢救危重患者

孟盈盈 陆璇 陈晓兵

近日，市第一人民医院通灌急诊ICU使用ECMO（体外膜肺）救治了一名年仅35岁的急性心肌梗死患者刘先生。经过8天的ECMO辅助和医护人员的精心治疗护理，刘先生的心脏恢复功能，脱离生命危险。这是该院急诊ICU、抢救室、心内科、DSA室、血管外科紧密合作，为危急重症患者提供有效的治疗方案的有利见证。

35岁的刘先生因胸痛难忍，被救护车送到市第一人民医院。发病前一天刘先生就出现过胸痛，胸闷的情况。到达市一院急查心电图示急性下壁、后壁、右心室ST段抬高型心肌梗死，且120转运的途中出现室颤，到达抢救室多次室颤，医生迅速确诊为急性心肌梗死。“救救我！”刘先生昏迷前的一句话让在场人员深深动容。

一门内外，生死之间。这里离死亡很近，也离重生不远。而给予患者希望、从不轻言放弃的，正是市一院急诊ICU团队。

刘先生命悬一线，陈晓兵主任医师和团队成员认为通过ECMO让刘先生的心肺休息下来，才能争取到一线生的希望。他立即联系DSA室为刘先生准备介入手术，心内科徐良辰副主任医师团队严阵以待。陈晓兵和吴庆亚医生在为刘先生准备置管。刘先生边心肺复苏+电除颤，边进行ECMO置管术。于杰护士长带领抢救室护士负责抢救，陆璇护士长带领ECMO护理团队负责管路预充及置管的配合，所有的操作有条不紊，忙而不乱，一切为拯救病人的生命。

幸运的是，应用ECMO后，刘先生的血氧饱和度迅速回升，生命体征逐步稳定。在ECMO的保驾护航下，刘先生转运至DSA室，介入手术成功开通了闭塞冠脉血管、恢复心脏血运。开通闭塞血管后刘先生的血压及心脏功能不可能很快改善，所以转入急诊ICU继续加强监护治疗，经过8天的ECMO辅助，刘先生的心脏功能得以恢复。经历了“下机”这最后一道“难关”后，刘先生情况逐步恢复正常。

“谢谢你们救了我！”张先生撤机拔除气管插管的第一句话，在急诊ICU团队看来，所有的努力都值得了。

每个人对于家庭都是不可或缺的一份子，只要患者有百分之一的希望，就要投入百分之百的努力。

“ECMO技术可以应用于各种原因引起的心衰、肺水肿等危重症的救治，这样技术就像是体外的人工心脏和人工肺，把患者体内的静脉血引出体外，通过特殊材质的人工心肺旁路氧合后，再把血液注入患者动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。”陈晓兵介绍，使用ECMO主要的难度是置入的时机选择、应用过程中参数调整，以及出血、血栓、感染等并发症预防，实践证明，市一院有着强大的医护团队，时刻保卫着港城人民的身体健康。