市一院市儿童医院小儿消化感染科不开刀治疗儿童阑尾炎

市一院市儿童医院小儿消化感染科不开刀治疗儿童阑尾炎

顾思瑜 王新琪 茆康卫

提起阑尾炎，大家并不陌生，无论是开刀还是通过腹腔镜微创手术，都躲不开要经过创伤操作进入腹腔切除阑尾。阑尾炎还能如何治疗？有没有真正的无创治疗技术？有！近日，连云港第一人民医院市儿童医院小儿消化感染科成功开展了苏北首例儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)。该技术利用肠镜无创治疗阑尾炎，开创了儿童阑尾炎治疗的新时代。

“不用开刀不用切除阑尾，就能治疗孩子的阑尾炎”

8岁的康康（化名），一年来反复遭受不间断腹痛的折磨，在当地医院被诊断为慢性阑尾炎，医生建议其手术治疗，但孩子还小，父母怕孩子受苦，一直不能接受手术切除阑尾，选择保守治疗。一周前孩子的腹痛更频繁了，康康的父母不敢耽误，马不停蹄带着孩子来到市一院市儿童医院小儿消化科门诊。

经验丰富的小儿消化茆康卫副主任医师接诊了康康，经过详细的问诊，结合孩子的腹部CT结果提示阑尾粪石，回盲部多发淋巴结，茆主任耐心地告诉康康爸妈，医院新开展了一项阑尾炎治疗方法——内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)，不用开刀不用切除阑尾，就能治疗孩子的阑尾炎。康康爸妈一听，立马安心下来，决定给孩子选择ERAT。

经过充分准备，住院第二天就对康康进行了ERAT。小儿消化感染科医护团队在麻醉科、手术室的全力配合下，通过儿童肠镜经肛门进入，从回盲部找到康康的阑尾开口，肠镜直视下清除阑尾腔的粪石，吸净脓液，并彻底冲洗阑尾腔，治疗过程非常顺利，用时仅45分钟。术后康康腹痛明显缓解，第二天即可正常饮食，很快康复出院。

康康爸妈对这种不用开刀却能快速缓解症状的治疗方法赞不绝口，连声感谢。

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）

现代多项研究表明，阑尾并不是一个无用的退化器官，而是具有重要的免疫、消化功能。尤其是在儿童时期，阑尾具有丰富的淋巴组织，淋巴是人体免疫系统的重要组成部分，参与人体的免疫功能。阑尾可以分泌多种消化酶、能够促进肠道蠕动，改善消化功能。另外，阑尾腔可以储存益生菌，维持肠道菌群平衡，有助于预防肠道炎症。所以，阑尾如果能够保留，还是要尽可能保留，不可一切了之。

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是通过内镜插入回盲部，进行诊断、冲洗、粪石取出、扩张狭窄阑尾腔以及引流脓液等多种治疗手段来治愈阑尾炎的方法。打破了阑尾炎必须手术切除的传统观念，这一技术具有缓解疼痛迅速、无需外科手术、无疤痕、快速康复、完整保留阑尾功能和进行大肠检查等诸多优点，能够帮助孩子快速消除病痛，大大缩短了住院时间，利于患儿快速康复。

据了解，市一院市儿童医院儿童消化感染科已于今年7月首次成功开展了儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），目前已成功完成7例，是苏北地区首家且是目前唯一一家能独立开展ERAT技术的专业儿童医疗机构。随着该科的不断发展创新，将会有更多先进的新技术、新项目逐步开展，造福于广大儿童，助力儿童健康成长。

市一院市儿童医院儿童消化感染科

市一院市儿童医院儿童消化感染科是我市首家开设的小儿消化、感染性疾病特色专科，市临床重点专科建设单位。常规开展小儿胃肠系统疾病、感染性疾病的规范化诊疗及长期随访工作。

该科对于消化系统疾病，如胃炎、肠炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、便秘、牛奶蛋白过敏、慢性腹痛、急性胰腺炎及各类肝脏疾病拥有成熟的诊疗方案；对于长时间禁食病人可熟练开展小儿静脉营养支持；对于常见感染性疾病，如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、肝功能异常等拥有丰富的治疗经验。

目前，科室承担市级科研项目4项，院级课题5项，获市新技术引进奖3项，科室骨干人员均赴国内外著名医院进修，学习先进理念及技术，不断应用新知识、开展新技术。

科室配有奥林巴斯290胃肠镜及配套设备。常规开展儿童无痛胃镜、肠镜检查术，胃肠镜下异物取出术、鼻空肠管置入、肠道息肉EMR术等消化内镜3-4级手术。另外，科室还常规开展碳13呼气试验、乳糖耐受实验及食物不耐受等儿童消化科常规检查项目。

门诊时间及地点：

小儿消化专科门诊：周一全天、周四全天、周五上午(市一院通灌院区3号楼2楼）