市一院市儿童医院小儿普外科 青春期女孩腹痛别大意！有可能是这个问题！

市一院市儿童医院小儿普外科

青春期女孩腹痛别大意！有可能是这个问题！

强红家 朱自荣

“提到腹痛，很多人想到的是消化道疾病，但对于女性、甚至是青春期女孩而言，出现腹痛有可能是卵巢疾病的信号”。市一院市儿童医院小儿普外科主任强红家介绍：“近期就收治了数例因腹痛前来就诊的卵巢疾病的青少年女孩，最小的才9岁。”

几天前，10岁的敏敏（化名）突然觉得下腹部隐隐作痛，刚开始家长以为孩子吃坏了肚子，在附近诊所进行抗炎、保胃治疗。但敏敏的腹痛感并未好转反而逐渐加重，傍晚时还出现了恶心、呕吐的症状，敏敏的父母赶紧将她送往市一院市儿童医院儿外科急诊就诊。

经过全面细致的体格检查及腹部彩超结果。强红家初步判断为“卵巢肿物伴扭转”，敏敏的腹痛很可能是肿物导致卵巢蒂扭转引起的。敏敏妈妈瞬间蒙了：“我家敏敏才10岁的孩子呀，还没来月经，怎么就得卵巢疾病了？”

强红家用通俗易懂、言简意赅的语言告知敏敏父母，疾病发生的可能原因以及亟需紧急手术的重要性，他说：“儿童过渡到青春期或正值青春期，这个阶段的女性卵巢生长活跃，体内雌激素不稳定，卵巢肿瘤发病率就会增加，一些体积较大、活动好、重心偏于一侧的长蒂卵巢肿物又极易在体位突然改变时发生蒂扭转，如剧烈运动或用力大便后。大部分卵巢肿物蒂扭转后不会自行复位，会持续腹痛、休息后也无缓解，而长时间卵巢蒂扭转会导致卵巢坏死，那样的话就需要切除坏死的卵巢了。

敏敏妈妈顿时觉得晴天霹雳，她焦急地请求尽快安排手术。强红家耐心地安抚家长情绪的同时，第一时间联系科室安排床位，做好急诊手术准备。

入住小儿普外科病区后，小儿普外科和通灌院区儿童手术室医护人员通力合作开通绿色通道，迅速完成了术前准备，为敏敏顺利实施了“全麻下腹腔镜下卵巢肿物剥除术+卵巢扭转复位术”。庆幸的是，术中发现敏敏属于卵巢蒂扭转早期，卵巢未坏死，小儿普外科医疗团队精准高效地手术，并保留了正常的卵巢组织。强红家强调：“如果卵巢已经缺血坏死，则需要将扭转坏死的卵巢切除，不宜强行保留卵巢。”

术后回室，小儿普外科病区护理人员密切监测敏敏的生命体征变化、观察腹部敷料有无渗血渗液、有无排气排便、有无腹胀、腹痛情况，观察有无术后出血、感染等并发症的发生，给予止血、补液等对症治疗。责任组长张金慧循序渐进地开展特色化优质护理服务：饮食、体位及活动指导，暖心地鼓励敏敏早期下床活动，耐心地进行一科一特色的健康宣教：首次下床三部曲，时刻关注敏敏疼痛的主诉，并对应给予个性化的护理措施。

看着敏敏一天天好转，敏敏妈妈心里甭提多么开心，她常常和医护人员感叹：幸亏就诊及时，感谢医护人员全力及时救治。

像敏敏这样愈后良好的情况，医护人员由衷也为她开心，但临床上经常会遇到由于病情延误，导致一侧卵巢坏死，卵巢切除的患儿，以及术中快速病理检测示卵巢恶性肿瘤，需要更大范围切除手术的患儿。强红家提醒家长朋友们，如果孩子有腹痛的经历，或者长期月经紊乱、又或者腹胀、腹部有膨隆的包块，建议家长一定要尽早带孩子至正规医院进行检查，早发现、早治疗，尽全力呵护祖国花朵健康成长。