5个月宝宝突发急性化脓性阑尾炎 市一院市儿童医院医护妙手仁心转危为安

5个月宝宝突发急性化脓性阑尾炎

市一院市儿童医院医护妙手仁心转危为安

强红家 朱自荣

低龄婴幼儿一旦罹患阑尾炎，如果诊断治疗不及时，极易出现阑尾穿孔，引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命。近日，一名5个月大的男宝宝突发急性化脓性阑尾炎就诊于市一院市儿童医院儿外科，儿童医院副院长罗洪、儿外科主任强红家带领小儿外科团队通过精湛医术为其解除病患，患儿已顺利出院。

紧急赶往市儿童医院

昊昊（化名）长得白白胖胖、活泼可爱，整天咿咿呀呀说个不停，家人逗他玩儿时，他总爱咧着小嘴笑。突然有一天，奶奶发现昊昊异常哭闹，吃奶打不起精神，时不时还会吐奶，把奶奶吓坏了，赶紧让昊昊父母带昊昊去当地医院就诊。予以抗炎、补液治疗后，昊昊不仅没有好转，还逐渐出现发热、呕吐、腹胀，时不时低声呻吟，像霜打的茄子，更蔫了，昊昊父母赶紧带昊昊赶到市儿童医院儿外科急诊就诊。

儿外科值班医生李鑫给昊昊体检时发现其腹肌紧张，根据临床表现及病史，结合辅助检查检验结果，李鑫初步诊断为急性阑尾炎。此时的昊昊面色苍白、四肢无力、低声呻吟、欲哭无泪，李鑫意识到孩子病情危重，于是第一时间汇报儿外科主任强红家。刚结束专家门诊的罗洪副院长闻讯后，与强红家一同前往患儿床旁查看，一致诊断昊昊为急性阑尾炎，且已经出现腹膜炎症状，病情进展非常快，随时会出现感染性休克症状，需要马上急诊手术。

立即手术刻不容缓

昊昊妈焦急万分：“这么点孩子怎么会得阑尾炎呢？不能跑不能跳的。”强红家解释道：“急性阑尾炎可发生于小儿任何年龄，年龄越小发病率越低。婴幼儿阑尾炎症状不典型，临床表现多样化，加之无法进行自我症状描述，容易延误治疗。婴幼儿阑尾管壁薄，发生炎症时，炎症易穿透较薄的阑尾管壁引起阑尾穿孔；婴幼儿大网膜发育不完全，一旦发生阑尾穿孔，极易导致弥漫性腹膜炎，出现全身中毒性症状，引发休克，危及患儿的生命。”强红家耐心地告知昊昊父母手术的必要性及手术、麻醉过程中存在的风险性，昊昊父母听了强红家细心地讲解后给予最大的信任和高度配合。

因为纳差、呕吐，昊昊的末梢血管条件非常差，护理责任组长于璐与值班护士孙玉洁克服困难，仔细选择血管，娴熟地为昊昊进行静脉留置针穿刺。看到血液顺利流出，昊昊父母言语里充满了感激之情。接着，于璐和孙玉洁遵医嘱为昊昊进行鼻胃管置入及留置胃肠减压。因为宝宝鼻黏膜非常细嫩、鼻腔狭小，于璐认真评估后，选择了合适型号的胃管，轻柔地置入、双人确认在位后妥善固定，尽全力减轻宝宝的痛苦。

完善术前准备后，在儿外科、手术室、麻醉科等多学科团队的高效协作下，医护人员为昊昊在全身麻醉下完成了腹腔镜下阑尾切除术及腹腔引流术。术中见阑尾化脓，腹腔、盆腔内有脓液，医生快速精准地切除阑尾，充分清理了病灶和腹腔脓液后留置腹腔引流管一根。手术过程中，儿外科医疗团队凝心聚力、完美配合，确保了手术的成功和宝宝的安全。

两面锦旗表感激

手术后，昊昊因病情需要转入儿童重症监护室（PICU）予以重症监护、抗炎、补液、止血等治疗，PICU的医护人员密切观察昊昊的生命体征及病情变化，注意切口及腹腔引流情况。术后第3天，昊昊的病情趋向稳定，遵医嘱转入儿外科病区继续治疗。护理人员严格落实护理核心制度和规范操作基础上，循序渐进地给昊昊父母进行健康宣教和安全告知，缓解他们的紧张和焦虑，指导昊昊父母翻身拍背方法、腹腔引流管固定要求等。

经过医护人员的精心呵护和昊昊家人的细心照料，昊昊的精神状态慢慢转好，腹部彩超和血常规等检查检验结果恢复至正常指标。昊昊恢复了往日里咿咿呀呀的可爱模样儿，昊昊父母的脸上也绽放了久违的笑容。

出院当天，昊昊一家人兴高采烈地来到护士站赠送了两面锦旗，昊昊妈激动地说：“多亏了罗院长和强主任第一时间明确诊断，加班加点给孩子做手术。宝宝的病情进展太快了，前一天好好的，第二天下午小脸煞白，我们都吓死了。感激之情无以言表啊。”