“放心暑假”系列宣传市一院急诊医学部：炎炎夏日 中暑不容忽视

“放心暑假”系列宣传

市一院急诊医学部：炎炎夏日  中暑不容忽视

黄海青  孙迎迎

王大爷激动地说：“差点热死啦，！感谢你们的救命之恩啊！”

近日，市一院急诊医学部通灌院区急诊病区收治“头晕”患者王大爷。他在上午10时左右外出于高温环境下务农，后出现大汗，双小腿痉挛，头晕，一过性黑朦、晕厥，伴有大小便失禁。诉四肢乏力，口渴，遂家属送至市一院就诊，急诊拟“中暑”收治急诊病区，检查其血压低、血肌酐高、心肌酶高、高敏肌钙蛋白I高。

值班医生立即接诊并仔细问诊，予完善相关检查、吸氧、心电监护、营养心肌、补液、化痰、脏器保护等对症治疗。经过全体医护人员的精心治疗，患者现在转危为安，病情平稳。

病区护士长黄海青表示，“热死了”不仅仅是一句表达感叹语气的形容词，而是会伴随着鲜活生命的陨落，必须高度重视中暑的严重性。预防中暑最好的措施就是“保持凉爽”，炎热天气里，在饮水、行为活动及服装方面做些简单的改变，就可以很好地预防中暑，保持健康。陈雪峰主任医师感慨：“每年都有很多患者因中暑入院，炎炎夏日，中暑不容忽视啊。”

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高温中暑怎么办

根据症状的轻重，高温中暑分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。可能导致死亡。　

一、热疹

热疹，又称痱子，是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激。可发生于任何年龄，常见于少年儿童，在肌肤凉爽后不久可自行消失。

怎样识别：痱子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群，常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处。

怎样处理：最好的处理方法是提供凉爽、湿度小的环境，并保持患处干燥，可使用痱子粉让患处舒适些，通常不需要接受专业救助。

二、晒伤

应尽量避免晒伤。虽然晒伤引起的不适通常很轻微，一般一周后可自行缓解，但仍是对皮肤的伤害，可能增加患皮肤癌的风险。严重晒伤需到医院医治。

怎样识别：皮肤变红，可感到疼痛，暴晒后温度异常升高。

怎样处理：未满1周岁或出现发热、 水泡、 严重疼痛症状，要咨询专业医生。

处理晒伤皮肤时记住： 避免反复日晒、 晒伤处冷敷或浸泡在凉水中、晒伤处涂抹保湿乳液，不要使用霜和软膏等质地过于浓稠的护肤品、 不要挤破水泡。

三、热痉挛

通常剧烈运动且大量出汗时，人身体中的盐分和水分随汗液一同流失，肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。

怎样识别：表现为肌肉疼痛或抽搐，发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。

怎样处理：如情况未严重到需就医，至少做到以下几点：

1)   停止一切活动，静坐在凉爽处休息

2)   饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料

3)   即使痉挛缓解，几小时内也不要进行重体力劳动或剧烈的运动

4)   如有心脏病史、低盐饮食或1小时后热痉挛的状况未消退，需寻求专业医疗处理。

四、热衰竭

是高温引起的相对温和的健康问题，可以是高温暴露，体液补给不足，或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天连续积累发展而来。老年人、高血压患者、高温环境中重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生。

怎样识别：热衰竭起病迅速，症状包括 眩晕、头痛、恶心或呕吐、 大量出汗、脸色苍白、 极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥，通常片刻后立即清醒。

发生热衰竭的人皮肤有可能是冰凉且潮湿的，血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，体温稍高或正常。此时，如有反胃、腹泻或呕吐，会失去更多体液导致情况恶化，甚至热射病。

如有症状严重、伴有心脏疾病或高血压、降温后症状持续不好转或继续恶化，要及时寻求医疗救助。凉爽且不含酒精的饮料、休息、凉水澡或擦拭身体、开空调、换上轻便透气的衣服等降温措施可能会有帮助。

五、热射病

当身体无法调节自身体温时，会发生热射病。在10~15分钟内，体温可达到40摄氏度以上。如果不接受紧急救护，可导致死亡或残疾。

怎样识别：可能包括头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温、怕冷、皮肤红、热、且干燥无汗、意识模糊、口齿不清、不省人事、皮肤红热且干燥无汗

怎样处理：如果看到以上任何迹象，应拨打急救电话。且将病人移到阴凉处、不论使用何种方法迅速给病人降温、监测病人的体温，帮助降温直到体温降到38摄氏度、继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助、不要给病人喝水、尽快得到专业的医疗救助。

　　有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人嘴里放任何东西，不要试图喂液体补充水分。如发生呕吐，请翻转病人身体使其侧躺，确保呼吸道通畅。

特别应注意的是，以上自救措施并不能真正替代医疗救治，仅可帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化。