市一院老年医学科：老年共病多学科联合门诊（MDT）

市一院老年医学科

老年共病多学科联合门诊（MDT）

何炳虹 薛梅

“老人生病就医时，大部分人都凭着自己的感觉挂号。但市民朋友们想想，小孩治病挂儿科，妇女生病看妇科，孕妇生孩子去产科，老年人不舒服了，理所应当有个专门科室，这就是老年医学科。这也是医院30多年前在市内率先成立老年医学科的初衷。”市一院老年医学科主任王全懂说，“老年医学科服务人群是60岁及以上的老年人。”

为适应老年医学特色需求，市一院老年医院老年医学科在病房及诊区开设“多学科协作诊疗门诊”，组建了一个由老年病医师、护师、药师、康复师、营养师及相关专科医师组成的多学科团队，打破了专科化的分科架构，为老年共病患者制定规范化、个体化、连续性治疗方案，即老年共病多学科联合门诊（MDT），该门诊汇聚多科专家，疑难病症“一站式”服务。

老年共病即两种或两种以上慢性病共存于同一老年人，所以老年病有其复杂性特殊性。老年疾病诊治宗旨是以患者为中心进行全人的医护照料，最终目标为了改善老年人的功能状态和生活质量，因此对于共病的处理不是简单的疾病诊治的叠加，而是诊断和治疗的多学科协同完成，实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”进行共病个体化综合治疗的组织保障。

适合多学科协作诊疗的患者：（1）60岁以上患者（2）就诊多个专科，未能明确诊断的病例（3）病人自愿申请，经主诊医师甄别符合多学科联合诊疗条件者（4）特殊疑难病例（5）病情涉及多学科，需多个专科协同治疗的病例（6）已在本院或者外院住院治疗，治疗效果不理想或者需要进一步提供诊疗指导的病例。