辣椒 沉寂在气道内8年“住客”

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辣椒 沉寂在气道内8年“住客”

市一院呼吸内镜中心开展的新技术高频电解决

何炳虹 薛梅

近日，在市一院呼吸内镜中心与麻醉科的紧密配合下，一枚沉寂在气道内8年的“住客”——辣椒，被成功取出，免去了患者外科手术之苦，不仅为患者找到并解决了长期咳嗽气堵的元凶，而且还保住了患者的肺叶。术后患者苏醒后长舒一口气，困扰她8年的“难题”得到了圆满解决。

52岁的张阿姨反反复复咳嗽、咳痰、气堵8年有余，自以为是慢性支气管炎，常常自行对症处理，但一直未见好转。在市一院呼吸与危重症医学科门诊就诊时查胸部CT发现右肺中叶阻塞性肺炎、肺不张，立即入院救治。胸部增强CT检查后发现了祸首“住客”辣椒。

随后，完善相关检查后，由内镜中心张趁英副主任医师在全麻保驾护航下行电子支气管镜检查，镜下可见右肺中叶开口见大量肉芽增值，堵塞管腔约95-98%。张趁英凭借其丰富的经验选择高频电圈套圈切新生物，后利用钳夹、高频电凝烧灼肉芽与正常气道黏膜基本齐平，暴露了位于右肺中叶外侧段异物处，将异物巧劲取出，化险为夷。

张趁英说，气道是人体主要的呼吸生命通道，一旦堵塞，分分钟夺命，堵塞气道的病变包括良性气道病变及恶性气道病变，良性气道病变主要包括“良性肿瘤、异物、气管插管或结核引起的肉芽增值”等所导致的气道堵塞；恶性气道病变主要为肺部恶性肿瘤阻塞气道。这些病因均可引起呼吸困难，进而危及生命。近期呼吸内镜中心开展了高频电消融、圈切等高难度技术，成功救治了多例良恶性病变引起的气道堵塞，为临床进一步治疗争取了时间。

支气管异物是临床常见的急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起呼吸困难等不适，人体中右侧主支气管较短、粗，故异物易落入右主支气管。由于儿童、老人吞咽功能弱，故儿童和老人易发生。近年发现成年人气道内异物案例明显增多，考虑与生活节奏快，吃饭速度快密切相关，建议吃饭时细嚼慢咽，防止误吸。张趁英提醒市民。