市一院急诊急救体系系列报道：高压氧治疗显奇功 “植物人”重返社会

市一院急诊急救体系系列报道

高压氧治疗显奇功

“植物人”重返社会

何炳虹 薛梅

19岁小马4个月前骑摩托车摔倒，导致严重脑损伤，在外院接受了手术，保住性名。但术后仍持续昏迷，对呼唤、疼痛都没有反应，肺部感染反反复复，痰多，气管切开。临床上，这类患者如果持续6个月不能苏醒，将成为“植物人”，苏醒的希望更加渺茫。转入市一院后，急诊医学科承担高压氧治疗的医师会诊后建议小马尽快进行高压氧治疗，但是小马在转运和高压氧治疗期间存在痰堵窒息的风险，医院特别选派了有重症护理经验的EICU护士轮流在休息时间陪同小马进行高压氧治疗。经过几个疗程治疗，小马渐渐地对疼痛、语言有反应，慢慢地可以交流，遵嘱动作，用点头摇头回答问题，脑功能有了很大好转。

47岁徐大叔与工友聚餐饮酒后在宿舍呕吐，导致窒息昏迷，被发现后送入当地医院，确诊为缺血缺氧性脑病，并发肺部感染、心力衰竭、肝肾功能不全，病情危重。转入市一院急诊EICU，经过半个多月的抢救，徐大叔其他方面逐渐好转，但脑功能仍差，睁眼昏迷，对外界刺激无反应，经过一个多月高压氧治疗，徐大叔意识逐渐清醒。开始时由平车推进高压氧舱，医护人员陪同完成治疗，到后来他自己走进高压氧舱。现在徐大叔已回家休养了。

高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中吸氧，一般采用两个大气压，通过加压给氧，改善缺血缺氧部位的供氧，为缺血缺氧相关疾病的治疗提供了科学有效的辅助方法，对改善患者预后，降低致残率具有重大意义。

高压氧适应症包括脑梗塞、脑出血后遗症，脑栓塞、脑外伤、脑炎后遗症，窒息或其他原因引起的缺血缺氧性脑病，面神经麻痹，突发性耳聋、耳鸣，一氧化碳中毒，其他气体中毒，中毒后脑病，顽固性的溃疡、牙周病、盆腔炎、糖尿病感染、坏疽，神经损伤、急性脊髓炎、周围神经损伤和糖尿病一些神经病变的并发症，甚至头晕，失眠等。