市一院急诊急救体系系列报道：床边主动脉内球囊反博术 帮患者向“上帝”借时间

市一院急诊急救体系系列报道

床边主动脉内球囊反博术

帮患者向“上帝”借时间

“叮铃铃……”一阵急促的电话铃声响起，导管室紧急会诊，一位大面积急性心肌梗死患者在行冠状动脉支架植入术时突发心脏骤停。急诊医学科团队立即赶往导管室，在就地积极给予患者施行心肺复苏后，患者恢复了自主心律，但床旁B超显示患者大面积心肌梗死，心肌收缩力明显减弱，室壁运动幅度大幅减低，有效心排量明显减少，血压不能有效维持，命悬一线。急诊医学科团队立即行主动脉内球囊反搏术（IABP）改善心功能，并应用脉搏指示连续心排量监测（PICCO）监测心输出量，为目标导向性治疗提供精确数据支持，经团队紧张有序的抢救，患者血压稳定，心功能得到改善，为进一步治疗赢得了时间。

    2010年起市一院急诊医学科常规开展床边主动脉内球囊反搏及脉搏指示连续心排量监测技术。该技术是急性心肌梗死所致心源性休克、难治性心衰患者的福音，它是有效的机械性辅助循环装置，能降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，降低心肌氧耗，增加氧供，达到改善心功能的目的；脉搏指示连续心排量监测能获取个体化每搏量、心输出量和每搏量变异，获取多数据监测血流动力学，为目标导向性治疗提供精准数据。

何炳虹 薛梅