市一院妇科四级内镜诊疗技术“什么病就下什么刀”

市一院妇科四级内镜诊疗技术“什么病就下什么刀”

今年53岁的李阿姨一周前收到了一纸子宫内膜癌的诊断书，家人立刻通过各种渠道四处打听，可每次听到的结论都是要开腹做子宫全切才能保住性命，家人也想过去北上广这样的大城市试试，可李阿姨的家境并不宽裕，而且开腹损伤元气，原本就体弱的李阿姨是否耐受得了手术也是个问题。可病又不能不治，李阿姨一家陷入了一片愁云惨雾之中。

不久后的一天，李阿姨遇到了市一院妇科主任冯文，她告诉李阿姨，可以试试妇科四级微创技术。

很快，李阿姨被推进了市一院手术室。经过两个半小时的焦急等待，走出手术室的医生告诉家属：“手术很成功，一会就可以去病房休息了。”

“肚子上切了多大的口子啊？”家属小心翼翼地问。

“没做切口，只开了4个直径0.5～1厘米的小孔，就完成了子宫体的切除，所以术后没有缝针，也没有失多少血，放心吧。”冯文平静地说。

“打几个小洞就能切癌？”家属睁大了眼睛。

他们不知道，这是妇科四级微创技术中的顶级微创术，也是难度最高的手术，是治疗妇科恶性疾病和难治性疾病的“杀手锏”。

妇科疾病高发呼唤舒适高效治疗手段

世界卫生组织(WHO)的一份调查报告显示，全世界85%的已婚女性一生中至少患过1种以上的妇科疾病，其中宫外孕、宫腹腔粘连、输卵管阻塞、子宫肌瘤甚至重度子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、输卵管癌等妇科恶性疾病的发病率在持续走高，这些妇科疾病以往需要做开腹手术，传统术法医生须在腹部切开17厘米甚至更长的切口，患者的损伤大，恢复时间长，手术后至少要住院一周以上，并有可能伤及周围组织功能，而且女性多爱美，腹部有道狰狞的巨大伤口，这让很多女性对手术望而却步，她们迫切希望能用微小的代价换来疾病治疗的显著效果，恰在那时，妇科四级微创技术的概念应运而生。

所谓妇科四级微创技术，就是根据不同疾病宫腹腔镜微创手术难度和风险的差异，将妇科宫腹腔镜微创手术分为四级微创手术。

一级：主要是指宫腔镜检查、腹腔镜检查；

二级：主要是指宫外孕、一般的腹腔粘连、输卵管阻塞的宫腹腔镜微创手术；

三级：主要是指子宫肌瘤手术、肌瘤剔除术、全子宫切除术等宫腹腔镜微创手术； 　

四级（顶级手术）：主要是指重度子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、输卵管癌等的顶级宫腹腔镜微创手术，李阿姨接受的正是这样的手术。

市一院四级微创技术囊括妇科病

妇科是微创技术的发源地之一，也是腔镜技术应用最活跃最密集的领域，因此在微创腔镜技术蓬勃发展的今天，现代医学对妇科疾病的治疗已不再大动干戈，但普通医院目前只具备四级微创技术中的一、二级水平，要使用该项技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、子宫颈癌等疾病，风险大、难度高，让不少医院不敢轻易尝试。

市一院于2009年底被授予开展四级妇科内镜诊疗技术的资格，该院也是省卫计委首批准予开展四级妇科内镜诊疗技术的医院，成功为我市患者填补了这一地区性空白。即便是妇科恶性肿瘤这样的棘手病，医生只需在患者腹部切3-4个小孔，或者经阴道，应用高科技电子成像系统，在显示屏上观察放大数倍的病变组织，即可精确、快速、彻底地清除病灶，对其他健康的组织没有任何损伤，最大限度地保存了器官的完整性和患者的生活质量。手术后无需缝针，用一个创可贴就能盖住伤口，伤口疼痛度几乎为零，不会留下让人纠结的疤痕，并且恢复快，各方面都优于传统开腹术式。自2020年起，该院妇科还开展了单孔腹腔镜技术，将腹腔镜技术发展至了极致。

至此，市一院就具备了全套系统的妇科四级微创技术，医患双方在临床中的选择范围更大也更自由，医生可根据患者的具体病情灵活选择“动刀”方式。