120分钟心肺复苏成功 连云港市一院完成市首例ECPR 

120分钟心肺复苏成功

连云港市一院完成市首例ECPR  

何炳虹  薛梅

近日，连云港市一院急诊团队使用体外心肺复苏技术（ECPR）成功抢救一例术中心脏骤停长达120分钟的患者。

当天上午10点05分，该院一患者手术中突发心跳骤停，经紧急心肺复苏，10:26分患者心跳恢复，但血压心率难以维持，其后持续室颤，麻醉科电话通知急诊科，需紧急支援ECMO。考虑是术中骤停，按压及时，脑复苏存在可能，急诊科王言理主任当即拍板，上！

王言理带领急诊ECMO团队成员骆继业、谢永鹏、苏菲、刘婷、姜平平立刻奔赴手术室，考虑患者复苏时间较长，穿刺置管困难，为争分夺秒，在赶往手术室途中，王言理紧急联系血管外科张红刚副主任医师和李达主治医师行动静脉切开直视下放管，十分钟置管成功。期间10余位医生轮换不间断持续按压，12点00分VA-ECMO转机成功的一瞬间患者心跳回来了，床旁食管心超提示患者心脏开始收缩。所有人欢呼雀跃。

患者在扩容强心升压后转入急诊重症监护病房。20点左右随着循环的好转，患者有小便了，清晨7点随着医生的呼唤，患者眼神里似乎有了应答，闭眼，睁眼，患者能遵嘱了，那一刻在场的所有医护人员兴奋异常。

在省医学会急诊分会、急诊管理专委会主任委员李小民的密切指导下，患者经过精心救治3天后ECMO成功撤机，期间经历了肝衰肾衰多脏器功能不全、下肢骨筋膜室综合征切开减张等重重困难，10天后拔除气管插管，两周后停CRRT，20天转至普通病房。

该患者心脏停跳长达120分钟，脑复苏非常成功，意识完全恢复，没有遗留任何脑功能后遗症，标志着我市的ECPR技术达到省内先进水平。