治好您的膝关节，您也可以和姐妹们一起“乘风破浪”！

治好您的膝关节，您也可以和姐妹们一起“乘风破浪”！

    最近热播的一个综艺节目，名字叫《婆婆和妈妈》，想必大家都不会错过，毕竟这个节目真的有很多看点。在节目里有秦昊一家爬山的镜头，伊能静一开始和婆婆开心的爬山，并没有什么异常。但是，随着山越爬越高，伊能静和婆婆就爬山产生了争执，婆婆希望可以爬到山顶，但是伊能静坚持要下山回家，态度很坚决，并且头也不回的下山了，留下了婆婆和秦昊，场面一度尴尬。事后，才发现是伊能静为了照顾婆婆的膝盖，才那么坚决的不爬了。要知道婆婆当初是为了能参加秦昊和伊能静的婚礼膝盖动了手术，爬山对于她而言并无益处。

近日，连云港市第一人民医院关节外科接诊了一位60岁左右的患者李阿姨，李阿姨在跳广场舞的过程中忽感膝盖疼痛难忍，更多地时候还是活动完以后不舒服，有隐隐的疼痛感，自己口服止疼药或贴点膏药，有所缓解就没有太当回事了。可是最近又开始出现疼痛，而且好像有越来越严重的趋势。到了跳舞的时候，李阿姨忍不住问了其他的阿姨朋友，得知可能是得了膝关节炎，大家都热心的停下了跳舞的动作，拉着李阿姨坐在一边聊起来，越聊越不是滋味，李阿姨背后冷汗直冒。因为有几位阿姨说，我家舅妈就是这个病，最后只能做关节置换，换关节，就是你的膝关节不要了，用假的好像，医生说是假体什么玩意。现在做完以后恢复的也不好，平时走不了多远就说疼。另外一位阿姨急忙插上话来，对对对，我听我学医的亲戚说这个假体什么玩意儿，还有使用寿命，好像用个十几年就要再换，再去做手术。听完这些，李阿姨内心很是忧伤。一想到要做手术，自己就害怕，因为前一段时间老家邻居去做手术，结果突发情况，现在都还不能下地，还有听说谁谁就没有下手术台，这可咋办啊。再说，用个十几年最后还要再做手术，我现在60岁，那岂不是75岁左右如果自己还活着，还要再做一次手术？再挨一刀？不敢想啊，怎么自己就得了这个病呢。

    膝关节炎是怎样形成的？

膝关节骨性关节炎其实是一种退行性改变，是由于很多种原因（常见的有年龄增加、肥胖、劳损（干体力活多的人容易增加得关节炎的风险）、外伤和遗传因素）导致的关节软骨退行性损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。这就好比我们每个人穿得鞋，走路走多了，鞋底磨损就会逐渐加重，加上我们走路不正确的姿势和步态，最后也可能磨穿鞋底。

    膝关节炎患者的典型症状

每个患者其实症状都会不太一样，不过最典型的症状还是活动后疼痛加剧，可能会出现关节肿胀，自己可以感觉到摩擦声，上下楼梯、爬山、下蹲困难等，更严重的是走路都困难。

    治疗方法

我想所有的患者都会关心这个问题，这也是最核心的问题。首先连一医关节外科专家要给大家吃一颗定心丸，因为绝大多数的患者这辈子也不需要经历手术。比如刘奶奶，已经90岁了，也患有膝关节炎，但是平时症状不明显，对于她来说，这辈子不做手术的概率就非常非常大了。也并不是得了这个病就一定要做关节置换的，这个主要还是看每个患者自身具体的症状是怎样的。

    一般来说根据情况选择：

（1）适当休息，改正一些不太好的生活习惯。

（2）口服止疼药抗炎镇痛，明显缓解疼痛。（止疼药（戴芬、依托考昔、西乐葆等等）+营养软骨的药物，硫酸氨基葡萄糖之类的，或者其他）

（3）如果吃止疼药还是效果不好，可以考虑关节局部注射药物（如玻璃酸钠等）

（4）药物治疗不显著的话，而且症状很明显，才会考虑进行手术治疗。

只有非常严重的患者，一般来说片子上诊断明确，吃止疼药以后每次走不到200米就疼的不行不行的，就可以考虑关节置换手术了。而手术效果非常明显，不仅解决疼痛问题，而且术后2天就可以开始下床锻炼，3个月左右康复好的情况下可以恢复正常，不影响日常生活，像正常人一样走路。

而可以选择的手术方式目前也有好几种：

（1）膝关节镜下关节腔清理术

（2）胫骨高位截骨矫形术

（3）单髁置换术

（4）部分膝关节置换术

（5）全膝关节置换术

那大家接下来非常关心的一个问题就是，作为一个普通人，我有没有什么办法可以预防一下呢？也就是平时就注意保护膝关节，虽然手术很成熟，效果很好，但是我还是不想得这个病，不想手术呀。

有这个观点的人，我很喜欢。你们才是先知先觉的那部分人。连一医关节外科的科普最需要你们的支持和鼓励。

    常见的一些预防措施有：

（1）控制体重，身体太胖，会增加我们膝关节的负担，而且膝关节在跑跳动的时候要承担身体几倍重量的力量。如果太胖，重量会急剧增加，平时也要少扛、少背、少提重物，这不仅对于膝关节如此，我们的腰椎也是如此，好多腰椎间盘突出就是这样日积月累作出来的嘛。

（2）减少跪和蹲

（3）合理运动：

①步行、游泳、骑单车，都是保护膝盖的运动方式，还可以减肥，增加关节周围肌肉的力量。很推荐大家游泳，运动量大，还惬意。尽量减少登高运动，比如爬山，爬楼梯等。不是说不行，是不要过度，你非要每周都去爬几千米山峰，那就有点过度了，比如我一年爬一次泰山，就可以呀。

②不要准备活动都没有，就直接开始高强度活动，要循序渐进进行。

③锻炼的过程中这个度怎么把握呢？如果出现了不舒服，疼痛不适等，就及时停下来休息啊。

    误区

（1）盲目使用中药治疗

中药真不是大家所想的什么副作用小，没伤害等等，具体我这里不赘述。以为是“老寒腿”，盲目使用中药或者外用膏药，容易延误病情的进展，加重病情。

（2）当成“风湿”

这方面，真是太多太多人都是这么以为的了，许多老年人都会觉得关节痛就是得风湿病了。骨关节炎与类风湿性关节炎（也就是老百姓说的风湿）完全是两种疾病，治疗方式也有很大的不一样，不能将两者划等号，这才是延误病情、耽误治疗啊。

（3）服用软化“骨刺”的药物

骨刺其实是关节退化以后出现的骨质增生，本质骨刺是骨骼成分，不存在能够消除“骨刺”的口服药物，大家千万不要被一些大忽悠骗了钱财还耽误治疗啊。

最后我希望更多地人能够看到这篇文章，不管是对于老百姓来说，掌握这方面的一些基础知识对咱来说都是很有用的，因为对我们自己有用，对家人有用，知道预防，对于患者来说，看到这个文章也是非常有帮助的，拥有正确的疾病观，多好啊。赶紧转发到相亲相爱一家人群里吧，让更多人知道。

（殷媛媛 供稿）