互联网+助力髋关节置换进入微创时代

2019年8月7日，由连云港市第一人民医院承办的“Charlie Yang Rapid Recovery Roadshow（连云港站）”专题网络直播会议沙龙，在我院隆重举行。

本次会议邀请了世界顶级DAA大师，美国科罗拉多关节中心Charlie Yang教授作为特邀嘉宾，前来进行手术演示及专题授课，并进行现场直播手术过程。Charlie Yang教授和刘建主任、张建主任、何维栋等医生紧密配合下，顺利开展了两台DAA髋关节置换手术。Charlie Yang教授深入展示DAA入路技术，并与我院关节外科刘建主任及其医疗团队，探讨手术技巧，为来自省内、外各地医院骨科同仁开展了DAA技术培训。

活动地点在我院9号楼4楼多功能学术报告厅，本次活动同时采用了网络直播平台。通过互联网+技术，会场屏幕可实时高清直播手术全程，场内外同道亦可通过扫描二维码，在手机客户端实时观看会议授课及手术直播。骨科同仁们可真正实现无时空限制，即时、迅速、直观地学习手术技巧及活动内容。

本次活动的主要议题均围绕着DAA技术开展，内容丰富、全面，形式新颖、生动。DAA入路是近年来国际上新兴的一种髋关节置换术式。简单地讲，就是通过缝匠肌与阔筋膜张肌之间的肌间隙进行髋关节的显露，是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案，基本不损伤或影响下肢的股方肌、梨状肌、臀中肌等外旋肌群。

随着微创手术越来越多用于全髋关节置换术，关于DAA的临床报道也越来越多，在国内外均属于当前技术研究的热点。综合省内外医院开展的情况，目前省级医院和全国大型医院均已不同程度开展此种手术，且治疗效果满意，具有夯实的理论基础。数篇国内外文献及会议报道，DAA入路全髋关节置换术在当地医院全髋关节置换术中开展率超过50%，成功率超过98%，即使由于术中特殊情况转为传统入路全髋关节置换术的患者，也同样能够达到预期疗效，治愈率达到100%。

微创前入路（DAA）髋关节置换术因其创伤小、术中出血少、不损伤肌肉、术后能够更快下地行走等微创特点，近年来逐步被广泛应用。目前此项手术在我科已常规开展，临床效果满意。该手术技术亦被列入医院“医疗技术扶持项目”加以推进。

同时，术后快速康复(ERAS)近年在关节外科护理工作中也得到广泛地推进。创新的手术方式及术后并发症的预防，再到专业的肢体功能锻炼，每一步的实施都与患者的康复紧密相关。关节外科护理团队将快速康复外科理念运用到关节置换患者围手术期中，根据患者情况针对性的制定护理康复计划，为患者提供更加细致的功能锻炼指导。将ERAS与医护一体化有机结合，尽早的采取有效的护理干预措施，加强医护协作，减少患者创伤应激，达到快速康复。此举大大的提升了患者的获得感及体验度，真正的实现了医、护、患三方满意，促进我院“医疗技术扶持项目”落地生根！

（高新17病区 殷圆圆供稿）