消化道异物接二连三 看管孩子千万当心

市儿童医院专家提醒：消化道异物接二连三 看管孩子千万当心

硬币、螺丝帽、牛肉丁、鸡骨头……没有吞不下的异物，只有想不到的疏忽。一个月内，连云港市第一人民医院儿童医院消化感染专科已成功进行3例无痛胃镜下异物取出术。消化感染专科主任孙军表示，食道异物后果可轻可重，有些甚至危及生命，父母们需要提高警惕，一旦发现孩子有误服异物，伴有哭闹不安、吞咽困难、肚子痛等情况，需要尽快送医。

消化感染专科主治医师茆康卫介绍说，临床上，孩子最容易误吞的就是硬币、螺丝帽之类圆圆的小物件。它们或许可以通过排便自然排出，但食道有三处生理性狭窄，若异物没能顺利通过食道，时间长了会导致胃酸大量分泌灼伤胃体，引起糜烂性胃炎、食管穿孔等并发症。茆医生说异物嵌顿无小事，小小的牛肉丁都会引起糜烂性胃炎，给患儿的身心均带来痛苦。误吞纽扣电池、多个磁铁球等更是非常危险的，纽扣电池在胃液中容易形成正负极放电灼伤胃体，时间久了，碱性液体溢出更容易腐蚀消化道，引起消化道穿孔。多个磁铁球在胃肠道里游离，相互吸引，很容易引起肠穿孔等并发症。

除了硬币、螺丝帽这种圆圆的小东西，长条形的物体也容易被误吞。比如棒棒糖杆、别针甚至鸡骨头。茆康卫医生直言，长条形的东西被误吞之后，因为两端比较尖锐，容易戳破食管、肠壁。茆医生回忆说，春节前，有个2岁半的孩子误吞了一个鸡骨头，正好戳在食管壁上，当时用内镜取出鸡骨头时发现食管壁被鸡骨头凿了个洞，稍不注意，很容易引起食管穿孔，后果不堪设想。

消化感染专科主任孙军介绍说，消化道异物在各个年龄层段的儿童均有发生，其中最多的是1—5岁的孩子，常见的消化道异物有积木、纽扣、硬币、钥匙等，消化道异物一经确诊，须及时了解异物的大小、形状、种类、数量等以便拟定最佳的处理方案。目前消化道异物处理方式主要包括自然排出、内镜下取物和外科手术，内镜下取异物具有并发症少、患儿痛苦小、成功率高等优点。目前，连云港市第一人民医院儿童医院消化感染专科正大力培养儿童消化内镜人才队伍，不断创新研发儿童消化内镜技术，在大家的共同努力下，让小儿消化内镜技术走向新时代。茆康卫医生也主动请缨：为了争取第一时间，将患儿的身心痛苦降到最低，消化感染专科同事们的手机24小时在线，随时待命。儿内一科护理同事们在李月护士长的带领下，积极学习儿童消化道内镜相关的前沿护理知识，严格交接班，密切监测患儿的生命体征，观察患儿有无消化道出血等症状以及预防持续静脉高营养治疗的并发症，并因地制宜地运用317护、健康宣教单、移动小课堂等多元化健康宣教渠道对患儿及家属进行健康宣教及安全告知。

孙军主任提醒道：消化道异物重在预防，家长们应该妥善放置零碎危险小物件，同时，在陪伴孩子时，放下手机，专心看护。

                  （  儿内一科 朱自荣 李月  ）