是顺？是剖？港城人民的分娩观在悄悄地发生变化

都说十月怀胎，一朝分娩，分娩本是一件最自然不过的事，然而近几年，主动选择剖腹产的母亲正迅速增加。2010年世界卫生组织发布的报告显示，中国剖腹产率已达46.2%，超过了世卫组织“剖宫产率应控制在15%以下”的要求，中国已经成为剖腹产第一大国。然而随着2016年全国二胎的政策开放，越来越多的孕妇在产前门诊对如何选择分娩方式有了新的认识，那究竟哪一种分娩方式的保险系数更高？就此，我们采访了市一院产科主任陆薇。

以前人家都怎么生？

以前，由于一个家庭通常只生一个宝宝，而且准妈妈们也是独生子女占多数，只要是怕宫缩痛的，或是觉得有对分娩过程有些恐惧的，都会主动强烈要求剖宫产，并且早早就将孩子的分娩日选好。

现在大家怎么想？

随着二胎政策的开放，有好多产妇都会想着还要再生一个的愿望，如果第一胎是顺产，那么第二胎孕期如果没什么特殊情况，第二胎会生的更顺利些、更快些。如果第一胎剖宫产，那么第二胎还得再挨一刀。目前大多数孕妇及家人都倾向于顺产。

是不是所有的产妇都能自己生？

凡事不是绝对的，临床上也遇到有的孕妈可能会说，既然顺产好处那么多，那我无论如何也要坚持顺产。陆薇主任提醒广大产妇，并不是所有的女性都适合顺产，如胎位异常、巨大胎儿、前置胎盘等在临产后会出现异常情况，在以上这几种因素中孕妇能够控制的是胎儿体重的增长。3000g-3500g的胎儿为标准体重胎儿，也比较适合自然分娩，因此孕期体重管理十分重要。

头胎剖宫产二胎能不能自己生？

如果头胎剖宫产，二胎想要顺产的产妇要注意了，有的产妇第一胎可能因为害怕，而选择了剖宫产，到了第二胎很想弥补这种遗憾，就非常强烈的想自己生，这个问题要理性的面对，不能一味强调一定要自己生，因为疤痕子宫的原切口处会随着孕期不断增加及宫缩而变得非常薄，这就极有可能造成子宫破裂，大大增加了风险。包括以往做过子宫肌瘤剔除手术、宫外孕输卵管切除手术、宫腔镜下子宫纵隔切除手术等，在分娩时都有发生子宫破裂的风险，而目前没有很好的方法来预测这种风险。因此，孕妇及家人要与医生充分沟通，慎重选择分娩方式。

（产房 李欣）