儿内一科成功为8岁男孩实施腹膜透析

儿内一科成功为8岁男孩实施腹膜透析

连云港市儿童医院儿内一科成功为一名慢性肾脏功能不全基础上出现急性肾损伤（系CKD3期+AKI3级）的8岁患儿实施腹膜透析术，经过儿童医院专家们的几次彻夜治疗方案研究以及医护人员们坚持不懈的通力合作，为患儿赢得了生的希望，提高了生存率。

该患儿于2018年1月9日经急诊入住儿内一科重症监护室（PICU）,当时患儿已经存在明显的代偿性酸中毒合并呼吸性碱中毒，患儿处于嗜睡状态，呼吸深大，全身皮肤干燥，口唇干，轻度脱水貌，中度贫血貌，快速血气分析PH 7.19，二氧化碳分压14mmHg，持续心电监护、面罩吸氧中，血压波动在130/90mmHg左右，患儿病情及其危重，随病情进展可能出现抽搐、昏迷、高血压、肺水肿、心力衰竭等情况，合并感染后可出现全身多脏器功能障碍。

连云港市儿童医院PICU主任骆培良以及儿内一科主任刘建胜查房后经讨论明确了患儿疾病诊断：慢性肾脏功能不全基础上出现急性肾损伤（CKD3期+AKI3级）。患儿病情刻不容缓，常规治疗效果已经无力回天，患儿急需腹膜透析治疗，考虑花费较大，预后较差，儿内一科主任刘建胜亲自就患儿病情的特殊性与家长进行了沟通，赢得了患儿家长的全力配合与支持。12日下午，在完善手术前相关检查后，刘建胜主任成功地为患儿进行了全麻下腹膜透析置管术并行腹膜透析治疗。术后，刘主任仍不分昼夜地密切观察患儿病情变化。14日复查患儿肾功能较前好转，生命体征平稳，于16日转入普通病房继续行腹膜透析治疗。期间护士长李月组织科内护士集中强化学习腹膜透析护理常规，要求科内护士人人掌握，了熟于心，严密观察患儿病情变化，预防出血、堵管等并发症的发生，严格遵守值班交接班制度、流程，强化无菌观念，预防局部及腹腔内继发感染的发生。

刘建胜主任表示：腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，儿童有别于成人，儿科医生应根据患儿的年龄、体重、具体病情制定个体化的治疗方式，达到更优的腹膜透析治疗效果，大力推进并优化儿童腹膜透析治疗，让更多的患儿得以最佳的治疗。

（27病区 朱自荣 李月）