3月14日苍梧晚报《市一院检验科主任杨晋》

市一院检验科主任杨晋：

慧眼识疴亦英豪

“杨主任，这份乙肝病毒的检测结果有些问题。”电话里传来一位送检医生的声音。

“什么问题？”市一院检验科主任杨晋问。

“检测结果和临床情况不太符合啊，是不是有什么误差？”

杨晋沉思片刻：“检验报告边上有没有一个小记号？”

很快对方回答：“啊，有的，有的。”

“起初我们也怀疑，所以就做了两遍，结果没问题，所以才有那个记号。你再问问患者。”杨晋说。

半小时后，送检医生反馈，患者有意隐瞒了用药情况，检测结果准确无误。

之前网上流传了一篇文章，《为什么在检验科工作没有成就感》，杨晋却不怎么认同。即便检验科在医院里被定位为辅助科室，待遇低于临床，每天做的是重复成千上万次的枯燥工作，可患者准确诊断和有效治疗却要依赖这一纸检验报告。

因此，检验科医生是所有临床医生的眼睛。

可在外人看来，杨晋20年的职业生涯却并不轻松，甚至连“整洁”都谈不上，血液、尿液、大小便、脓液、积液以及各种人体分泌物，这些常人觉得恶心的东西在杨晋这里全是“检材”，他必须通过检测、比对、实验寻找疾病的蛛丝马迹，人们都急着从他那里得到检测结果，却总忽视这样一个细节：

每一分每一秒，杨晋都面临着艾滋病病毒、乙肝病毒、结核等可怕病毒的巨大风险。

瓶瓶罐罐的学问也有温度

“医生，你们能快点儿吗？”

干了20年检验科医生，患者催促式的抱怨杨晋不知道听过多少次，而他手里的工作始终一丝不苟：“检验是项严谨的医学，马虎不得。”

这句话是他的大学老师给他上的第一堂课。除了严谨细致外，检验科的工作都在实验室里完成，瓶瓶罐罐、各种精密仪器、电脑分析、比对实验，真是枯燥得很，可杨晋却享受其中。

“我读书的时候最喜欢化学，每天都巴望着上实验课，看着不同的物质相互融合催化，产生新的物质，我就越觉得神奇，而我父亲又在医院工作，以高考时我就选了检验医学，没想到一干就是20年。”

美国的一项研究表明，检验费用占比不到患者医疗总支出的30%，却承担了60%的临床决策，再高明的专家也离不开检验报告。除此之外，一项新技术要实现向临床的转化，也离不开检验这条“纽带”。可事实上，检验科医生的辛苦却很少有人能体会，即便为临床提供了最准确的报告，即便患者因此得到了正确有效的治疗，谁也不会感谢到杨晋的门上，窗口永远都只有那句催促：“能不能快点儿？”

“其实我们也有着急的时候，”杨晋掰起了手指，“大小便等检测都有时效性，否则结果就没有意义了，但每天送到实验室里的几千个标本堆成山，门口还不断有患者过来要求检查，而实验又需要时间，我们又不能每个标本看个两三眼就完事。即便你是常规检查，也没有相关病史，我们也要仔细检测，避免临床漏诊，所以患者急，我们也急。”

而这只是常规项目，有些项目需要借助大型仪器批量处理，如果要做微生物培养实验，需要的时间就更久了。结果出炉后，杨晋和同事们还要研读每一份检测报告，当出现过高或过低的异常数据时，他会在第一时间排除人为或者仪器的误差后，将其留下来待患者领取报告时特别提醒，或者在报告上标注提醒临床医生。

“所以千万别觉得检验科医生都是冷漠、慢性子、闷葫芦，不关心患者，因为我们需要精神高度集中，才能对每位患者负责。”杨晋说。

检验科医生也曾感动祈祷

有人觉得杨晋的工作很清闲，每天也不用上手术，不用下临床，在实验室里鼓捣鼓捣就能完成任务，风吹不着雨淋不着的，可事实上，其中的艰辛只有同行才明白。

一个肝癌抑癌基因实验他就做了好几个月，前期挺顺利，后期却始终出不了数据。检验医学实验有时很“坑人”，做了几年的实验半途而废的有的是，杨晋为此忙得没日没夜，一番冥思苦想后他把权威医学文献一扔，自己另辟蹊径，实验卡壳几个月后终于成功了。

杨晋就是这样一个人，做得了高端的复杂实验，也忍受得了常规检测工作的枯燥繁琐，长期的实验室生活为他磨出了难得的耐性。恶性传染病患者的分泌物，取材、涂抹、制片、发酵、染色、干燥、显微镜检查……检验仪器一直在转，坐在显微镜旁的杨晋如侦探一般分析、记录、观察，几十分钟甚至几个小时，头也不抬。最多的时候，杨晋一天几个小时都要面对近百份带病标本，终日暴露在艾滋病病毒、乙肝病毒、结核杆菌的阴影下。

别以为实验室里的杨晋看不到人间悲欢，他接触过成千上万的患者和家属；他曾为奄奄一息的患者送检查报告；他曾焦急地拨通临床医生的电话报告危急值，却意外得知患者已经逝去；他曾为花季少女申请做唐筛检查（一种孕检项目）而摇头叹息，杨晋说，每一份报告背后就是一个饱受病魔和不幸摧残的灵魂。

“我们也会叹惋悲伤，我们也会感动和祈祷，而我表达的唯一方式，就是做好自己的工作。”杨晋说。

并非如常人所想，检验科医生没有医患关系的压力，取材、发单、回答问题，为了给患者提供最准确的回答，除了本专业知识外，杨晋还要了解有利于控制检验误差的相关辅助信息，并要和患者及家属沟通，而这些人年龄、性格、生活背景各异，所以谈话很讲究技巧，也不是所有人都能理解，此时杨晋只有一个原则，体谅患者。

几年前，一位乙肝患者从宿迁赶来做乙肝病毒的定量和耐药基因的检测，可他有个项目是在南京做的，来就诊时忘带检测报告，而按照规定，医生在这种情况下根本无法指导其用药，结果患者对杨晋发火了。

“他来回赶路看病确实不容易，心里着急可以理解，后来我和会诊医生商量了一下，又和南京的检测方多次电话沟通，一起拟定了治疗方案，终于让他满意了。”杨晋说。

显微镜下还有另一番风景

2017年，美国一个实验室的检验员对寨卡病毒标本进行了错误稀释，导致半年来的病毒样本检测结果为“阴性”，直到发现了9例妊娠妇女被误诊，这直接导致409份标本需要重新化验。

“你知道这意味着什么吗？”杨晋严肃起来，“这一错误已无法纠正了，半年内误诊的孕妇很可能已经生出小头畸形的后代。所以检验科是根本错不起的。”

也因此，即便市一院检验科已经是江苏省临床重点专科、连云港市医学重点学科，顺利通过ISO15189现场评审并获得认可证书，连续9年获省临床检验质量管理优秀奖，临床化学、血液学实验室成为省参比实验室，拥有70名专业技术人员，过半拥有硕士以上学历、高级职称，可常规开展500余项检验项目，杨晋也一直要求科室人员严格落实精准操作、精确查对制度，决不能出一点差错。

“眼界决定了我们能看到的风景，当你重新发现显微镜和分析仪下的新乐趣时，你就会发现自己的伟大之处。我是检验科医生，我的职责就是，帮助临床医生看清你的病。”