2017-9-13苍梧晚报《急诊就是总要比死神快一步》

红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六确定为“世界急救日”，今年的9月9日是“世界急救日”。一般人对急救急诊的理解是“快”，尽可能得快，医疗干预早一分钟介入，伤病员的生命就多一分希望，而在市一院急诊科，除了“快”，还加入了“畅”、“准”两个字，强调在患者突发疾病、意外伤害时，让他们在最短时间内顺畅地获得专业、科学的救治。

急诊就是总要比死神快一步

市一院：任何急救都讲究“时间窗”

快！胸痛老人入院20分钟上手术

急诊是个没有硝烟的战场，战斗随时随地都会打响，有时候奄奄一息的患者被七手八脚地送过来，家属慌乱中根本提供不了多少有效信息，这对医生诊断和后期抢救造成困难。为给患者争取时间，市一院急诊科的医护人员人人练就了一手精湛娴熟的医术。

不久前，一位胸痛3小时不缓解的老人被家属抬进市一院，老人刚进抢救室家属就瘫坐在地上发呆，无法提供任何信息，急诊医师立即予以吸氧，同时为其进行心电监护、床边心电图、抽血等各项检查，几分钟内就诊断为急性广前壁心肌梗死，此时电话接通，介入手术室做好准备，20分钟后，老人躺在了手术台上，堵塞的血管已经再通，症状立刻缓解。

快！几分钟内诊断亚硝酸盐中毒

除了精湛的医术，丰富的临床经验也让市一院急诊科的医护人员即便面对濒死患者也能处变不惊，找出对策。典型病例是在2006年，20位面色青紫、失去意识的患者被急送至市一院急诊科，随行人员无法提供有效信息，急诊科医师根据快速生化检查结果和临床经验，快速诊断为亚硝酸盐中毒。根据这一诊断结果，市一院在8分钟内在全院调集了阵容强大的抢救团队，给20位中毒者全部用上特效解毒药，24小时后20位中毒者全部康复。

畅！急救绿色通道突破专科限制

一般而言，患者就诊需要依据病情分流至各个专科，但这样的诊疗模式显然不适合急诊患者，专科之间的限制会影响患者就医的效率，因此市一院在全市率先提出了急诊绿色通道的概念，并将之视为救治危重症患者最有效的机制。

据了解，进入市一院急诊绿色通道的患者拍摄CT和X光片、进行血管造影等检查不受时间限制，根据病情需要，可直通专科病区，这种就医模式日夜畅通。

市一院还打破了传统急诊绿色通道“一锅烩”的弊端，创造性地分类别开通了胸痛、脑卒中、创伤、中毒4条急救绿色通道，并为每一条绿色通道设定了快速检查诊断规范，譬如进入胸痛急救绿色通道的患者要接受快速心肌酶谱等检查、进入脑卒中急救绿色通道的患者可按神经内外科专家共同认可的最佳治疗方案直通专科病区、进入创伤急救绿色通道的患者在抢救室ICU或手术室可获得专科专家的联合诊疗、进入急性中毒绿色通道的患者在抢救室及时治疗后可转入ICU病区及急诊病区获得后续治疗等。

准！急诊医学体系获大幅完善

准确的诊断治疗是急诊医学的关键所在，其中一个简单的“准”字是建立在完善的急诊体系上的。目前市一院已建立起多科室联动综合诊疗、涵盖全面的急诊医学体系，包括了急诊内外科、急诊儿科、高压氧舱室、职业病科、急诊ICU、辅助科室以及省市级临床重点专科等，患者一旦进入相关科室随时进入急救状态，为患者提供更优化的医疗保障服务。

身为江苏省省级临床重点专科的市一院急诊医学科已将医学团队划分为多个急救小组，在心肺脑复苏、危重病监护与治疗、呼吸支持、中毒救治、手足显微外科和骨科创伤救治等方面，都已达到省内先进水平。此外，该科还建立了专门制度，每天都有市一院十余位内、外、儿科高年资住院医师以上级别医生在急诊值班，确保了各种危急重症患者的抢救效率，最大限度地降低了此类患者的死亡率和致残率。

助力健康，把爱送到家

——市一院急诊病区积极探索延续性护理

2017年9月9日下午，对于已出院患者张老先生来说既是一个普通的周末，又是一个特殊的日子，前一天下午他接到市一院急诊病区护士长宋婕的电话随访，宋护士长在了解到他的基本情况后，决定探索延续性护理，利用周六下午休息的时间去探望他。

周六下午，宋婕护士长如约而至，让人感动的是宋护士长不是一个人来的，而是根据老先生的情况——腰椎骨折、高血压、糖尿病以及睡眠呼吸暂停综合征，为他量身打造，带来了一个志愿团队，包括糖尿病专科护士吴继芳，康复护理小组成员吴冬霞，另外，宋护士长还带来自己的丈夫——内科医生费海涛副主任医师一起加入到活动中。

老先生家人热情地把志愿者迎进屋内，此时老先生正坐在轮椅上休息，一看到我们来了，就激动地起身迎接，他骄傲的说：“我现在可以下床走路了，每天我都在家坚持做住院期间你们教给我的下肢功能锻炼操，现在每天都可以在室内走几圈了，我相信过不了多久我又可以下楼遛狗了。”与老先生交谈了一会，糖尿病专科护士吴继芳为张老先生测量了随机血糖，对他出院后的饮食、用药做了了解后，为张老先生现场制定了个性化的糖尿病食谱，对低血糖的表现以及应急处理做了指导与解答，并且送上了相关健康教育宣传资料。针对患者腰椎骨折的情况，康复小组成员吴冬霞为老先生进行了双侧腿围的测量，以及肌力等级的评估，叮嘱张老先生坚持进行踝泵运动以及腰背肌的锻炼，指导其循序渐进，逐步康复，定期复查。呼吸内科费海涛为老先生在内科用药以及睡眠呼吸暂停、失眠等方面进行了指导。

活动最后，张老先生激动地说：“这是我以前从没想过的场景，没想到我都出院了，专科护士、主任医师还亲自到家里来看望我，对我的生活、疾病、康复等方面做出细致的指导，真是感谢市一院的医护人员。你们今天的组合也很有意义啊，‘费’心‘费’力，‘宋’上健康，‘吴’病‘吴’痛，哈哈……”在一阵爽朗的笑声中，志愿活动结束了。天空中还飘起了几个小雨点，打在身上有点冷。护士长宋婕开心的和同事说，我们的内心是火热的，能够为病人送来问候，带来健康，为病人减轻病痛，得到病人及家属的认可及支持，我们的付出是值得的！延续性护理，助力健康，我们一直在路上！

吴冬霞    宋婕

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市一院开展2017年“健康连云港 服务百姓”大型义诊活动

9月9日上午，市一院在东海县人民医院开展了主题为“健康连云港 服务百姓”大型义诊活动，受到了当地同行和市民的欢迎。据悉，此次义诊活动是市一院响应市卫计委开展2017年“健康连云港 服务百姓”大型义诊活动周的活动之一。

为加强健康和医学知识普及，方便群众看病就医，促进健康扶贫，进一步树立医疗卫生系统良好形象，根据市卫计委要求市一院开展了此次活动。该院“想当地群众之所想、急当地群众之所急”，带来了泌尿外科、神经外科、肛肠科、骨质疏松科、心外科、药学部等科室的专家。活动现场专家们热情的接受了咨询者的答疑，为他们诊疗看片，提供治疗方案，普及健康知识，指导正确就医，义诊期间共接待了就诊者200余名。

另据了解，当日上午，市卫计委深入贯彻落实国家和省一系列精准扶贫决策部署，根据省卫计委、省中医药局、无锡联勤保障中心卫勤处《关于印发<2017年“健康江苏服务百姓”大型义诊活动周实施方案>的通知》精神，在海州区市民广场举办了大型义诊活动，市一院作为我市医疗行业的先锋队也派出了儿科、心血管内科和呼吸内科的专家配合此次活动，专家们就常见病、慢性病为市民进行了咨询、筛查、诊断和一般治疗。

周春华

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市优秀讲坛

市一院“一院健康大讲坛”9月16日讲座及义诊通知

主讲专题：《心脑血管疾病的规范化防治》

主讲专家：陈雪峰（市一院急诊内科主任医师）

时间：2017年9月16日（周六）上午9：00

地点：市一院1号急救中心大楼2楼影像科示教室

咨询电话：85605166

QQ群号：214939190

市一院新海院区举办大型惠民义诊服务活动通知

义诊科室：消化内科、胃肠外科、风湿免疫科、血液内科、康复科、神经内科、老年病科

义诊时间：2017年9月14日（本周四）上午8:30

义诊地点：市一院新海院区门诊大厅

市一院新海院区地址：连云港市海州区振华东路6号

公交路线：B1路、2路 振华路站；6路、18路、27路、60路人民医院新海院区站

导航终点：连云港市第一人民医院新海院区（院内免收停车费）

一站式服务中心电话：0518-85767600