2017-8-9苍梧晚报《泌尿外科主任孙方浒》

市一院泌尿外科主任孙方浒：

做医生的三种快乐

    下午5点，市第一人民医院手术室内，一台后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术正在进行，一种说不出的紧张气氛冲击着每一人的神经。

    主刀医师的双眼紧紧盯着屏幕，双手娴熟地操作着腹腔镜器械，打开小切口、寻找手术通路、引入腹腔镜、确定切除范围、游离组织、暴露肾上腺、超声刀分离、切断较大血管、切除后装袋取出、常规留置引流……一切动作如行云流水般干脆利落，无一废步。

    当完整的肾上腺肿瘤被放入弯盘时，第二助手抬眼看了一下时钟，7分钟，他知道，国内还没有人能破掉这个纪录。

    这个纪录的保持者就是这台手术的主刀医生，市一院泌尿外科主任孙方浒，当别人都在惊叹他精湛的技术时，他却有着另一番感慨：

    “如今已经是常规手术的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，二三十年前却是大手术，都是泰斗级的大师操刀，因为肾上腺位置深，并且一旦在术中受到挤压，就会大量分泌激素，患者的血压就上去了，可术后激素又没了，血压又往下降，是个非常棘手的问题。现在的腹腔镜技术有了很大进步，我们这些后来者没有理由不做好。”

    曾有一位同行问他：“有没有可能大家说起一个手术的时候，最先想到的就是你？”孙方浒说，这句话戳进了他的心里，也才有了7分钟这个全国纪录。他常说：“聚焦和专注给我带来的收获远不止这些，作为医者，还有三种快乐我百尝不厌。”

做好每一台手术

    当初选择步入医道，孙方浒的理由显得很“奇葩”，为了省钱。

    “跟现在比，80年代读大学肯定‘便宜’多了，但一年也要几千块钱，那时城市职工的收入一个月也就几十块到100多块钱，何况我这个农家孩子呢，所以我左思右想后最终报考了学制较长、学费相对经济的医学院，就是为了减轻家里的负担。”

    可披上白袍的孙方浒却由此进入了“开挂”模式。从滨州医学院本科到江西医学院攻读硕士学位，再到素有“南湘雅、北协和”之称的中南大学湘雅医学院攻读博士学位，随后他又先后在浙江台州医院、连云港市第一人民医院工作，在长达25年的职业生涯里先后师从王共先、申鹏飞等国内泌尿外科大师，并担任南京医科大学硕士生导师，教授，江苏省泌尿外科分会委员……孙方浒靠着非同一般的执着钻研精神，一路走来。

    泌尿外科疾病主要包括泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺及下尿路疾病等，随着人们生活水平的提高,泌尿系疾病的患病人数也逐渐升高。对于泌尿系疾病的诊治,以前都做开放性手术,给患者带来了巨大的身心创伤，所以当以腹腔镜为代表的微创术式被引入泌尿外科后，孙方浒展开了新一轮探索。

    “没有一台手术是小手术！”这是孙方浒常对年轻医生说的话。

    尽管如今他已在开放手术、腔镜手术方面有着极为丰富的经验，近15年来，主要研究泌尿外科微创技术，主攻泌尿外科腹腔镜手术，例如曾改进盲穿法建立后腹腔镜间隙，定义“人工后腹腔间隙”，改进等离子电切术及剜除术。他提出突破性的后腹腔镜手术理念----目标性后腹腔镜手术，并经10余年的刻苦研究获得成功，可显著减少手术泌尿外科腹腔镜手术的创伤，减少相关并发症，准备在国际学术会议及国际杂志发表论文。多年的努力，其拥有10项技术创新，获得过市科技进步奖和国家专利，完成了全国乃至世界级别的高难度手术，但现在，即便是一台小小的结石手术，他仍然会一丝不苟地做术前功课，没有丝毫懈怠。

    “我每周要做几十例手术，平均每天3—6例，仅今年上半年，我就主持做了近30例肾脏、肾上腺等后腹腔疾病手术。以前的开放手术，患者术后躺三四天还不能下床，现在的微创技术能让他们上午手术下午就下床，既然技术已经没问题了，就更不能让人的因素影响手术效果。从台上下来，如果能给自己的表现打满分，那真是挺满足的。”

看着患者恢复健康

    泌尿外科公认的特点是脏、琐碎，尽管急诊不那么多，但碎事太多，老年病人多，手术量非常大，现在大手术越来越多，有时一天十几台手术，加班是家常便饭，孙主任这样一干就是25年。

    “泌尿外科医生有个绰号，管道工。”孙方浒笑着说，“你可以想象家里什么坏了最要命？是上下水管道，没有水或污水排不下去，你这日子还怎么过？”

    随着孙方浒的名气越来越大，慕名而来的患者也越来越多，每一个人几乎都有着难言之隐。

    盐城的王阿姨因盆腔疾病导致严重尿失禁，甚至连咳嗽、大笑都不敢，去哪儿都戴着尿不湿，身上终日散发着隐约的异味，精神几近崩溃。

    年过六旬的李大爷常发腰痛，但体检却一切正常。

    他们到底患了什么病？治不治？怎么治？

    “患者躺在手术台上把命交给了你，无菌单下就是一条鲜活的生命，所以你必须从内心重视，完全为他们着想，回报他们的信任。被患者信任和看重而得到的幸福感，是我个人技术进步非常重要的原动力。”

    于是，孙方浒为王阿姨实施了经阴道尿道悬吊术，10分钟解决了困扰她十几年的问题；李大爷听从了孙方浒的建议做了前列腺癌筛查，化验结果是PSA升高，经住院穿刺活检，终于被确诊患有前列腺癌，接受了腹腔镜下前列腺癌根治术后，李大爷已康复出院……

    “泌尿外科医生也要有很强大的神经线，碰到各种情况都要能Hold住，当你攻克了困难，帮助患者恢复了健康，内心就会感到快乐。”孙方浒说。

和患者成为朋友

    孙方浒有个习惯，在患者特别是疑难杂症患者在手术前，他都会亲自到病床前与他们谈心，坦诚地告之病情和手术的重要性，尽力消除患者的恐惧感，争取患者和家属的配合，追求手术的最佳效果。

    “对不少贫困家庭来说，手术费用是一笔巨大的开支，医生如果能为每位患者制订个性化诊疗方案，确保诊疗准确，效果最佳，就可以给患者节省费用，让他们少花钱。此外，医术固然重要，但向患者普及知识更重要，如果他们能做到防病于未然，这不是从更长远的角度为他们省钱吗？”

    孙方浒的这种态度，往往会有神奇的效果。

    年过七旬的张大妈因患膀胱癌做了膀胱全切和肠代膀胱术，可直到术前谈话时，老人的儿子依然对医生充满敌意：“这是什么手术啊？听都没听说过！”孙方浒和他做了解释，但对方的语气依旧很冲，孙方浒也挺不高兴，但不辨事不明，孙方浒一遍遍地耐心讲解，认真分析，最终取得了张大妈和儿子的完全信任。经过复杂的根治手术及术后恢复，张大妈术后康复出院。出院后，孙方浒经常和他们一家联系，教他们如何做肠代膀胱的术后护理，如今他们已成了好友。

    这，便是医德的另一种体现。

    2014年担任市一院泌尿外科主任以来，孙方浒率领的科室年门诊量发展为2万多人次，手术量翻了近6倍，微创手术由原来的25%发展成90%，泌尿外科被评为市级重点科室，打造了一支技术力量全面且学有专长的骨干团队，他们积极参与省市的学术委员会，多人次获省医学会泌尿外科分会委员、省医学会性医学分会常务委员、省医学会泌尿外科微创分会委员、结石组委员等职位。

    孙方浒也敏锐地看到了现代学科发展的亚专业化趋势，在科内设置腹腔镜学组、结石学组、男科学组的亚专业化分科，他的目标是使各个学组术业有专攻，做精做细，最终成为区域泌尿外科急危重症、疑难杂症的诊疗中心。

    “一辈子太短，可治病救人却永远做不完，靠什么坚持下去呢？”孙方浒说，“和患者建立相互信任，艺术性地完成每一台手术，从中感受到自我提升和人间真情，如此而已。”

市一院泌尿外科病区整体搬迁至新院区。护士站电话：85767008  85767009