2017-5-28苍梧晚报《市一院呼吸内科完成我市首例全麻下支气管镜下激光切除肿物术》

市一院呼吸内科完成我市首例全麻下支气管镜下激光切除肿物术

    “我妈好多了，还是在你们医院治疗放心啊，谢谢李主任。”房大妈的儿子紧紧的握住市一院副院长、呼吸内科首席专家李家树的手，激动的说。

近日，市一院呼吸内科在麻醉科的密切配合下，成功完成全麻下支气管镜下激光切除肿物术，据悉，该项技术在我市尚属首例。目前患者已顺利出院。

房大妈是东海县人，今年53岁，最近因“发热、咳嗽、咳痰9天”而入住当地医院治疗，胸部CT显示右肺中叶及下叶肺不张，于是被给予抗感染治疗6天，然而复查胸部CT后仍显示右下肺不张伴胸膜增厚，也就是说较入院治疗时并没有明显的好转。当地医院建议她转往市一院救治。

市一院呼吸内科对入院后的房大妈进行了气管镜检查，发现其右肺中间干开口见肉瘤样新生物，直径25px，该肿物阻塞了右肺中间段，致使中叶、下叶管腔完全阻塞，才导致了房大妈的发热、咳嗽等症状。追问病史，患者近3年来间断出现发热、咳嗽等症状，考虑与该新生物阻塞管腔有关。

对于治疗这样的肿瘤，常规需开胸手术，但开胸手术风险大，创伤大，费用高。气管镜介入治疗为微创治疗，且费用低。但气管内肿瘤血供丰富，易出血，切除肿物可引起出血和大量分泌物涌出，导致窒息的可能。

鉴于房大妈的特殊情况，市一院副院长、呼吸内科首席专家李家树遂带领科室人员进行病例讨论，决定为其行全麻下经支气管镜气管腔内肿瘤激光切除术。李家树在麻醉科医师密切配合下及在科室人员的协助下，对房大妈实施了经喉罩进行经支气管镜气管腔内肿瘤激光切除术。经过激光气化、切除，直到将病变完全切除到基底部，右肺中叶、下叶支气管管腔畅通为止，用时3个多小时终于完全切除了肿瘤。活检病理报告示：良性肿瘤，考虑为错构瘤。

术后，房大妈在市一院呼吸内科医护人员的精心治疗和护理下，症状得到明显改善，很快出院了。

据悉，随着支气管镜介入治疗的发展，市一院呼吸科已常规开展各类支气管镜下的介入治疗技术，如成功开展了支气管镜直视下双侧支气管支架置入术、经支气管镜氩气刀切除气管内肿瘤、肿瘤圈套术等，均取得了满意的疗效。近日的经支气管镜气管腔内肿瘤激光切除术的开展，更是为支气管镜下的介入治疗开辟了更广阔的空间，从而使得患者能够提高生活质量及生存期。