发布时间:2017-04-19 浏览:2565 次
2017年4月15-21日是“全国肿瘤防治宣传周”,主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“加强健康教育,远离不良习惯”,倡议通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等,推动对癌症的有效防治。
肿瘤专家告诉我们:许多癌症病人认为患上了癌症就等于宣判了死刑,事实上1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症是可以治疗的。因此,作为我市肿瘤治疗主阵地的市第一人民医院,在这个肿瘤防治宣传周之际向市民发出倡议,防治肿瘤,全民应保持高度警觉,实现早期发现、早期诊断和早期治疗。
市第一人民医院高标准设立体检、检查、治疗“捉癌三道卡”
实现对肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗
临床实践证明,对于肿瘤的治疗在现阶段采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的治疗效果。肿瘤的治疗已经进入综合治疗时代。综合治疗就是根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。
其实,肿瘤综合治疗的关键是一所医院的综合实力。我院党委高度重视医院学科体系的建设,近几年所创建的11个江苏省省级临床重点专科极大地增强了医院的综合救治能力。对于肿瘤学科系的建设,医院则将其定为医院的四大支柱性学科之一,从顶层设计上把治疗肿瘤所需解决的问题进行了科学规划,紧紧地抓住治疗肿瘤的关键因素,现已构建了一个科学合理的肿瘤综合治疗平台。
细致体检 抓住肿瘤作乱的星星之火
定期在正规体检中心做体检是更有效的防癌手段
世界卫生组织提出癌症防治要提倡“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗,其中早期发现是提高癌症治疗率的关键,只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈,认真做好癌症的“三早”工作,癌症的死亡率可减少约1/3。
作为我市规模最大的体检中心,我院体检中心目前承担着每年7万余人的体检任务。由于体检量巨大,市一院体检中心除设定了大众化的体检套餐外,还针对血压偏高、血糖偏高等人群设计了高血压套餐、糖尿病套餐,同时根据职业特点推出了压力族套餐、长寿族套餐、富态族套餐等十余种体检套餐,满足了不同人群的体检需求。
体检中心根据肿瘤好发年龄等制定不同的体检套餐,可以敏锐筛查出肿瘤的早期患者,因此在众多检出疾病中,包括女性宫颈癌、肺癌在内的肿瘤的预防筛查率一直保持高位。曾有一位61岁的老人,一向身体健康,无任何不适,子女为了尽孝带他来体检中心体检,检查中发现了肺部一个极小的阴影,最后被确诊为早期肺癌,医院立即安排手术,现在老人身体健康,预后良好。
一份统计数据显示,2016年体检中心做了7万余例体检,检出恶性肿瘤20余例,6000多人转入临床治疗,达到了防患于未然的目的。近期对2万余例本市籍体检者进行归纳分析,总结出6项异常指标,其中高血压占24.87%,高血脂占23.32%,高血糖占7.64%,脂肪肝占8.29%,左房大占4.2%,心肌缺血占5.67%。同时,体检中心对亚健康人群进行了医学干预指导。
疾病也许难免,肿瘤并不可怕,可怕的是,忽视健康检查而失去了早期确诊和及时治疗的时机。请您牢记“四早”:早检查、早确诊、早治疗、早康复,这是保护健康、促进健康、拥有健康的前提和基础。
精确检查检验 为打击肿瘤设定准确坐标
江苏省省级临床重点专科——
病理科 癌和非癌判定的唯一金标准
肿瘤的正确治疗正是源于精准的病理诊断,但一种疾病可能表现出很多个形态,而很多种疾病又可以呈同一种形态,它的组合虽然有一定的规律,但也有其复杂性,为了精准把握应对疾病,建科近50年一直领跑全市同行业的我院病理科,已成为江苏省省级临床重点专科,分淋巴与造血系统、中枢神经系统、呼吸与消化道系统、乳腺与女性生殖系统肿瘤、骨与软组织肿瘤5个专科病理组。
常规开展组织病理、细胞病理、术中快速病理、分子病理、免疫组织化学、成人与小儿全身尸检等技术。在恶性肿瘤的诊断和鉴别上,免疫组化检查可谓立竿见影,准确率极高,该科在常规病理检验的基础上开展了免疫组化技术,检查项目达100余种,可准确诊断恶性肿瘤、确定转移性恶性肿瘤的原发部位、对某类肿瘤进行进一步的病理分型、治疗软组织肿瘤、发现微小转移灶、判断肿瘤分期及预后等。开展的细胞学检查肿瘤诊断因具有“快和准”的特点,已成为早期发现肿瘤的有效手段和肿瘤诊断的重要途径。目前,开展了宫颈、痰、胸腹水、尿液、脑脊液以及各种组织的穿刺刷检等细胞学检查。此外术中快速冰冻病理切片诊断,可让病理医师在拿到标本半小时内作出病变性质的准确诊断,这将对主刀医生选择手术方案起决定性作用。
江苏省省级临床重点专科——
医学检验科 查肿瘤标记物寻找蛛丝马迹
大量临床实例证明,患者就诊时会描述很多症状,但多是无效信息,精确检验能帮助医生逐一排除假象,抓住关键信息。在疾病诊断过程中,20%的信息来源于检验等辅助科室,因此临床科室对疾病的诊断及患者预后的判定,越来越离不开实验室检查的数据支持。我院检验科连续8年获得省临床检验质量管理优秀奖,并通过ISO15189认可。
为了能在检验报告的枯燥数字中直观反映肿瘤存在的潜在危险性,检验科建立了危急值报告制度并开展肿瘤标记物检查,只要提取患者的体液或分泌物,就可提醒临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免患者发生意外,或提醒医生发现原发肿瘤、筛选肿瘤高危人群、鉴别诊断良性和恶性肿瘤、观察和评价肿瘤发展程度、判断肿瘤治疗效果以及预测肿瘤复发和预后等指标,避免出现严重后果,从而也可有效避免患者在等待“空窗期”内出现的各类突发情况,为抢救患者生命争取了宝贵时间。
江苏省省级临床重点专科——
医学影像科 高清精准影像发现肿瘤的存在
高清精准的影像是发现肿瘤的强有力的硬件基础之一,我院医学影像科拥有3.0及1.5T核磁共振系统、第二代双源及128排螺旋CT、数字减影血管造影系统(DSA)、数字胃肠X光机、DR、PACS系统等设备,这为提高肿瘤的诊疗质量、降低肿瘤的误诊率等提供了保障。
该科全面实施按解剖系统划分医生专业组,按部位将医生组划分为胸部、腹部、颅脑神经、四肢骨骼四个专业学组,将普放、CT、MRI和DSA等各种检查手段整合,影像诊断做到一专多能,提高科室人员利用不同影像检查手段对各种疾病特别是对肿瘤性疾病的综合影像诊断能力。常规开展全身各部位的X线摄片、CT和磁共振检查,能开展乳腺钼靶摄片、胆道、泌尿道造影等各种造影检查,能够开展脑功能成像(fMRl),波谱成像(MRS)、水成像、灌注成像、弥散成像、张量成像、冠脉成像等特殊检查。
市级医学重点学科、市级临床重点专科——
消化内镜中心 门诊精确筛查消化道早癌
癌症是人类的噩梦,目前世界恶性肿瘤死因顺位排名前五位的癌症分别为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、直/结肠癌,其中消化道癌症就占了三席。然而提起胃镜、肠镜、支气管镜等的内镜检查,人们普遍“谈镜色变”,对于检查往往一拖再拖,殊不知一些癌症的早期诊断必须经过内镜检查才能确诊,那么消化道早癌筛查怎么做呢?
我院消化内镜中心是我市消化内镜医师培训基地,同时也是市内最大的消化内镜诊断治疗基地,中心将早癌筛查引入临床,提出“发现一例早癌,拯救一个生命,挽救一个家庭”的理念。其多种消化内镜技术如电子染色内镜等技术就能轻松做到。电子染色内镜(NBI)技术可检出常规内镜下难以发现的微小及平坦病变,明显提高消化道早癌、癌前病变及癌前疾病的发现率;可更清晰显示病灶边界有利于指导活检,从而提高内镜诊断的准确率,达到早癌筛查的目的。
有效治疗 多专业手段攻克肿瘤难题
江苏省省级临床重点专科——
放疗科 肿瘤放疗必须精确命中目标
在肿瘤的临床治疗中,70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射,对一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等,则需要特别保护。
我院放射治疗科是徐州医科大学博士生培养点、江苏大学和南京医科大学肿瘤学硕士生培养点,在省内国内有一定知名度的放疗单位。该科以现代计算机技术的超速发展主导的现代精确放疗技术打破传统放疗技术的缺陷,朝“只照肿瘤,而不照射肿瘤周围的正常组织”的肿瘤放疗的理想境界迈进了一大步。目前,该科拥有价值超过5000余万元的国内顶尖的全套放疗设备,如瓦立安UNIQUE直线加速器、西门子ONCOR EXPRESS双光子医用直线加速器等,可提供肿瘤治疗的全面解决方案。此外,还包括开展放射物理和放射生物研究的各种仪器设备,这使患者的治疗能获得高精度、高剂量、高疗效、短疗程、低损伤的一系列效果。
在精确放疗的全过程中,好的组织分毫不动,集中最大火力杀死癌细胞,这相对于常规放疗是质的飞跃。目前市一院的精确放疗主要适用于鼻咽癌、喉癌、脑瘤等多种头颈部肿瘤;肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、淋巴系统恶性肿瘤等。
化疗科 规范化基础上的个体化治疗
化疗就是医生利用化学药物阻止患者体内癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞,它是一种全身性治疗手段。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散,更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合的。
近年来随着新药的研制、治疗方法的更新以及观念的不断转变,我院的肿瘤化疗已从姑息化疗、辅助化疗发展到根治化疗,从单一化疗发展到联合化疗,临床使用越来越普遍。强调治疗肿瘤必须根据每位肿瘤患者的病理类型、生物学特点、临床分期、体质强弱及有无其他合并症等制定合理的、个体化的方案,选择治疗方法也要以让患者得到最佳治疗为原则,从而避免因一次化疗方案设计不合理导致的肿瘤残留、对化疗药物产生拮抗和耐药性,继而给下一次治疗带来困难,甚至最终导致整个治疗失败的后果。
外科 微创技术开辟肿瘤手术新空间
外科手术一直是治疗肿瘤的最有效方法之一,大部分实体瘤以手术治疗为主要手段,90%的肿瘤应用手术作为诊断及分期的标准。近年来,我院外科除开展传统肿瘤手术外,还开展激光手术、内窥镜手术、显微外科手术以及器官移植等先进方法,大大减少了手术并发症和功能障碍,在手术的适应症和手术的范围不断扩大的同时,也谋求在微创技术治疗肿瘤的医学领域有所建树。
微创技术以其创伤小、出血少、恢复快、费用相对低廉、能最大限度地保存器官完整性等优势成为该院肿瘤外科常规使用的手术方法,如神经外科开展显微镜下及神经导航支持下的显微外科手术、普外科的腹腔镜技术、妇产科的宫腹腔镜技术、胸外科的胸腔镜技术、骨科的关节镜及椎间盘镜技术、耳鼻喉科的鼻内窥镜技术、消化内科的胃镜及肠镜技术、泌尿外科的钬激光及腹腔镜技术等,救治了包括食管癌、胸腺瘤、乳腺癌、肝癌、脑瘤、纵膈良性肿瘤、胃癌、妇科肿瘤、十二指肠乳头癌、胆胰恶性肿瘤在内的众多急危重症肿瘤患者。
由于恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术,任何检查或操作的不当都可能造成肿瘤的扩散,因此,市一院外科引入无瘤治疗原则,采取一切措施防止肿瘤细胞扩散和防止肿瘤细胞的局部种植,以提高患者生存质量。
介入科 介入治疗免去传统开腹之苦
影像介入治疗技术目前已成为肿瘤治疗的新途径。在影像诊断基础上发展起来的介入放射技术,具有创伤小、疗效高、安全系数大、治疗费用低、定位准确、适应症广等优点,多用于内科保守治疗无效,外科不适合手术或错过手术时机的肿瘤患者。
我院于1994年在省内较早开设介入病房,采用介入放射治疗已为万余例患者解除了病痛,其中成功实施近6000例肝癌的肝动脉灌注化疗栓塞术,肺癌的支气管动脉灌注化疗也达1000余例,另外还有肾癌、膀胱癌、胰腺癌等的介入放射治疗,除经血管途径插管治疗外,还开展实体肿瘤的经皮穿刺放射性粒子植入、射频消融、微波消融、无水酒精注射治疗。此外,还实施子宫肌瘤等症及全身各部位血管瘤的介入治疗、各种囊肿的硬化治疗、各种脓肿的穿刺置管引流以及全身各部位的CT定位下穿刺活检,长期开展胸主动脉假性动脉瘤覆膜内支架置入术、股动脉插管介入治疗子宫肌瘤、中期肝癌介入栓塞治疗等肿瘤的诊治。目前,介入科的介入放射治疗已涉及消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗。
核医学科 肿瘤内定向爆破之粒子植入法
核医学科是利用放射性核素及其射线来诊断和治疗疾病的一门学科,对于肿瘤而言,核医学科就是利用放射性粒子植入肿瘤,在其内部实施“定向爆破,以杀灭肿瘤,属于近距离体内放射治疗的一种,是目前国际上最先进的肿瘤治疗方法之一。晚期肿瘤病人可延长生存期,提高生活质量,使患者远离癌痛,中、早期肿瘤病人可极大地提高治愈的彻底性。
放射性粒子植入治疗技术由于不需开刀的微创性,使许多无法耐受手术者得以有效治疗并提高生活质量,适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤、脑肿瘤、软组织肿瘤等。我院核医学科开展此项技术以后,已成功治疗了400余例恶性肿瘤病例,最大年龄近百岁。目前,核医学科是我市具有“放射性粒子植入治疗”资格证的单位之一。
血液科 白血病现在不是不治之症
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,以往的治疗十分棘手。造血干细胞移植技术的出现无疑是白血病患者的福音,该疗法已成为根治恶性血液病(白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、再生障碍性贫血、难治性免疫缺陷病、某些遗传性疾病等多种疾病的有效手段。
早在上个世纪90年代,我院血液科就酝酿开展造血干细胞移植这项先进技术。2004年,我院率先在我市引进造血干细胞移植技术,于同年5月成功完成我市首例同胞全相合异基因骨髓移植。目前血液科有百级层流病房6间,普通病床扩大至44张。
2010年底,血液科顺利获得省第三类新技术准入资质,成为我市惟一被准予开展造血干细胞移植的医院。2011年5月又成为中华骨髓库和台湾骨髓库非血缘造血干细胞采集和移植定点医院。至此,血液科具备了进行亲缘和非亲缘造血干细胞移植的资质。截止目前,血液科已成功开展造血干细胞移植 40余例,成功率及生存率达国内领先水平,且移植费用只有其他医院的一半多一点。
市一院邀您参加“全国肿瘤防治宣传周”活动的通知
一、肿瘤防治健康义诊活动
活动时间:2017年4月20日上午9:00
活动地点:市一院④号楼一楼门诊大厅
义诊专家:市一院肿瘤科医护人员
咨询电话:85605020 85605166
二、“一院健康大讲坛”讲座活动
讲座内容:《科学防治肿瘤》
活动时间:2017年4月22日上午9:00
活动地点:市一院①号楼二楼影像科示教室
咨询电话:85605166
QQ群号码:214939190
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