2017-3-17电视报《市一院：一群专科护士打造一批临床护理品牌》

市一院护理部主任吴继云：在新医改步入深水区，理念、思路、模式、观念必须除旧布新的大趋势下，护士如果还抱着‘打发量’的老本吃是肯定不行的，会被这个行业迅速淘汰，特别是三甲级综合医院的护士，必须要有‘人无我有、人有我精’的专长，专科护士是一个趋势。

市一院：一群专科护士打造一批临床护理品牌

时至今日，市一院已将培养院内专科护士视为护理工作的主线，从倡导护士专科化至今，已经结出了累累硕果。近年来，该院以专科护士为主导开设了大量专科和护理门诊，并在此基础上培养出了一大批专家型的专科护士，从而形成了人才、专科之间的良性互动循环，极大开阔了传统护理行业的视野，这其中以糖尿病专科护理、造口门诊护理、PICC护理、危重症专科护理、血液净化专科护理最具代表性和知名度，专科护理的出现也丰富了治疗内容，拓宽了患者的选择范围，改善了患者的就医体验，其衍生出的健康指导功能更是广受好评。

○伤口造口护理

对于市一院造口门诊坐诊的护士来说，处理形形色色的“造口人”遇到的问题，为他们开具护理处方，帮助他们抚平生理和心理的创伤，适应造口生活，就是每日的工作。此外院里还专门成立了伤口造口护理小组，多位造口专科护士担任业务骨干，常年面向院内外患者开展压疮、慢性伤口、糖尿病足、肢体溃疡、失禁以及复杂疑难伤口的规范化管理工作和康复护理指导，最大限度减轻患者痛苦。专科护士们还设立了伤口造口处理流程标准和疑难事件上报制度，主导开展多项课题的研究，完成专科护士带教，并开展学习班和会诊，同时护士们还通过电话、微信、QQ等现代技术手段开展病例研讨，形成了在地区颇具影响力的伤口造口护理品牌。

○糖尿病护理

市一院糖尿病专科护士必须熟知各种药物的作用机理与使用注意事项，熟知各种内分泌专科的检测方法与意义，会准确取得各类标本，能够为患者解释检测结果的意义，熟知各种糖尿病相关的急症处理，在紧急事件发生时有能力作出迅速判断……一句话，有关糖尿病的所有问题，她们必须门门精通。市一院糖尿病护理小组成立糖尿病护理门诊，专科护士24小时不间断向患者及家属传授用药护理技巧。特别可贵的是，护士们还经常开展护理知识免费培训和讲座，每月宣教约300人次，电话回访患者，为患者建立健康电子档案，谋求建立以伤口护理、静疗护理、疼痛护理、心理护理、高血压护理、眼科护理、肾病护理等多学科合作的护理模式，为更多糖友造福。

○疼痛护理

市一院疼痛专科护士非常不一般，除了常规护理工作外，当医生不在时，疼痛专科护士还能关注患者的痛感变化、疼痛出现的时间间隔变化等各生命指征，据此快速准确作出预判并进行处理或联系相关科室会诊。护士们还将疼痛分为癌痛、带状疱疹、分娩痛、诊疗痛、药物反应、爆发痛等多种类别加以研判，并在镇痛、疼痛管理及处置等方面极具心得。临床实践中，护士们提出了“免除疼痛是患者的基本权利”这一护理理念，为每一位患者的疼痛等级评分，据此提出有针对性和个性化的处理方案，同时为患者提供心理关怀和疏导，并对每个月的患者管理情况进行质控分析，通过形式多样化方法探索护理疼痛规范流程、疼痛评估方法等，着力提高患者的生活质量。

○静脉输液护理

江苏省2003年在省级医院推广PICC技术，2004年市一院首先在我市开展PICC技术，2008年市一院成立了静脉输液护理小组。2009年在我市首家开设静脉导管门诊，由静脉输液护理专科护士亲自操刀，对静脉穿刺困难的患者进行会诊、评估，帮助他们选择合适的输液工具，并帮助院内外PICC带管患者维护输液装置，极大方便了患者。目前该院已形成了一套规范化的PICC维护技术，并能较好地处理PICC异常情况和并发症。如今，市一院更探索出了心电导联系统引导PICC尖端定位等创新技术，使市一院成为江苏省PICC维护网的连云港站点，由该院主导构建的连云港市静脉输液维护网络，为PICC带管患者就近维护提供了条件。

○心血管护理

2015年1月市一院成立心血管专科护理小组，全部为N2级以上的高年资护士，她们在临床常规开展心血管疾病护理诊断、护理措施、围手术期护理、健康教育、药物使用、心血管病情监测及护理、重症护理、心血管介入性诊断和治疗技术的护理配合、心血管疾病的疼痛护理、心理护理等工作，对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、风心病、心肌炎、心包炎等心血管系统疾病及合并的糖尿病、肺栓塞、脑血栓、肺心病等症开展极富针对性的专业护理。专科护士们将病区进行分区管理，全面参与心血管患者饮食、用药、运动管理的全过程，并开展健康教育和生活指导。去年起，市一院的心血管护理小组的覆盖范围更加宽泛，并招募更多的网络护理成员，进一步提升了临床专科护理水平。

○重症医学护理

市一院重症医学专科护士组建的护理小组，自2014年开展全院重症护理同质化管理，涉及心外科、各ICU、综合ICU、神经外科、呼吸内科、神经内科等多个科室，ICU护士实行考核准入制度，她们均接受过重症医学理论、临床实践、急救设备操作、皮肤护理、心理慰藉、团队精神、职业安全建设等方面的培训考核，并要接受“一对一”指导，还要参加护理管理授课，市一院的重症医学专科护士不但具备专科知识和技能，还具有较强的教学和管理、创新和改革能力。每年该护理小组就成院内外危重症患者护理会诊40余次，还对全院重症监护病房情况进行了全面梳理，专科护士们更参加多学科联合查房及疑难病例讨论和危重症查房,成为重症医学临床最活跃的一支生力军。

○血液净化护理

市一院血液净化专科护理小组目前拥有数十位来自肾内科、急诊科、儿内科、感染科及类风湿科等科室的护士，高年资、副高级以上职称者占大多数，由于血液净化中心三班倒的工作特点，这个护理小组的专科护士们是24小时轮转的。目前该小组设置6个护理单元和血液灌流组、CRRT（连续性肾脏替代治疗）组，护士们除了具备肾脏疾病医学知识外，还要接受包括血液透析的基本原理、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化中心的专科操作技术、透析患者的饮食指导、血液净化中心的应急预案、血液净化中心的感染控制措施等方面的培训考核，可以说个个是血液净化方面的护理专家。