3月21日苍梧晚报健康版

节日链接

2018年3月21日“世界睡眠日”，市一院呼吸内科医师与您一起关注睡眠问题。

多导睡眠监测系统

诊断睡眠障碍的金标准

说起几天前在睡梦中遭遇的那场“午夜惊魂”，老朱的妻子王大妈至今还心有余悸。几天前的一个夜晚，伴着老公的阵阵鼾声，王大妈好不容易才睡着。睡梦中，迷迷糊糊感觉身边一直鼾声如雷的老公突然喘了口粗气，不一会儿又啥动静没有了。起初，王老太还以为老公的打鼾症不治即好了，可当她起身后才发现，身边的老公竟然没了呼吸，而且还有些抽搐，这可把她吓坏了，立即拨打了120将爱人送往市第一人民医院。经诊断，老朱患的是睡眠呼吸暂停综合症。王大妈说，老朱近几年来一直有睡觉打呼噜、憋气的情况，但家人从未想过这会是病。

打鼾也是病  声声要人命

过去，人们以为睡眠打鼾是司空见惯的事情，是睡得香的表现。鼾声最多只会破坏夜晚的宁静，打扰你和周围人的睡眠。其实，打鼾可能是夜间睡眠时呼吸暂停的一个征兆。在临床上，被称为睡眠呼吸暂停综合征，它是具有潜在危险的常见病症。

据市一院呼吸内科副主任吴兴萍介绍，睡眠呼吸暂停综合征主要是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数超过5次/小时以上。临床上分为阻塞型、中枢型和混合型，其中以阻塞型最为多见。近年来发病率一直很高，其中最典型的临床症状就是打鼾。

睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声不同于普通的打鼾者。这类患者的鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低。病情严重者无论是侧卧还是仰卧，甚至在开会、坐车时都会鼾声大作。此外，患者在夜间发生频繁的呼吸暂停的同时，还伴有睡眠动作异常，如突然惊醒，出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时出现频繁翻身或肢体运动，甚至会踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡，或有失眠、多梦、多尿等。在白天，患者的表现为嗜睡，感觉整日疲劳困倦，没精神；晨起头痛，反应迟钝，记忆力减退，激动易怒或抑郁。

吴兴萍说，偶尔的一次睡眠呼吸暂停不会对人体健康造成什么危害，但是如果这种窒息长期反复发作，其危害就不可小视了。呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压、心脏病、脑血管病变、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺机能减退等症状，甚至发生睡眠中猝死。

多导睡眠监测给打鼾定个级

打了八、九年鼾的老朱，怎么也没想到自己居然得了这么危险的病。一旁的老伴王大妈也是深受其扰，一口气道出了这么多年的苦水：“每个夜晚，他都鼾声隆隆，还伴有‘嘶嘶拉拉’的汽笛声，就像开出一列小火车。轰轰隆隆的，吵得人想死的心都有了！”经过医生的一番讲解介绍，老朱不由地对自己的病担心起来：有没有办法对打鼾进行检查治疗呢？

吴主任告诉他，要想治疗此病，首先老朱应该对自己的睡眠质量进行一次全面的监测检查。目前，多导睡眠图检查被公认为打鼾病人必做的重要检查，是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。为深受睡眠呼吸暂停综合征折磨的患者提供了科学准确的临床诊断，为下一步开展必要的治疗做好准备。它检查方法简便、无痛苦、病人的夜间睡眠不会受到任何影响。1996年，市一院在全市率先开展多导睡眠图监测检查，已为几千位患者进行了检查诊断，为大多数的患者选择了适当的治疗方法，并取得了显著疗效，深受患者欢迎。为了更好地为港城人民服务，为更多的病人提供优质、及时的服务，2009年，该院又引进了德国多导睡眠图监测系统，能够更准确记录病人的睡眠情况，区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停，了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度等，并且该系统能同时为4位患者进行检查，改变了以往需要排队等待现象的发生。

听说有这样先进的检查方法，老朱很高兴。这不，住进医院的第二晚，医生就为他做了睡眠监测。检查结果很快出来了：老朱得的是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，严重低氧血症，需要立即运用呼吸机辅助呼吸进行持续正压通气治疗，很快老朱的打鼾、缺氧情况基本得到了控制，老朱和家人终于又睡上了安稳觉。现在回想起来，对于当时的严重病情，老朱还有些后怕，他由衷的感谢市一院呼吸科的多导睡眠监测系统：“多亏有了这项检查，及时准确的诊断出我的病情和严重程度，帮我下决心果断运用呼吸机进行治疗，现在我的夜间睡眠质量好了很多，失眠、多梦的情况也很少出现了，白天也有精神了，血压也控制的很好，同时我的鼾症也消失了，这轰隆了我八、九年之久的‘小火车’终于可以安静下来了！”

第二部分：

市一院感染性疾病科举办2017年“全国爱肝日”义诊活动

2017年3月18日是我国第18届全国爱肝日，今年的活动主题为“爱肝护肝，珍惜生命”。为顺应“进一步改善医疗服务计划”活动理念，体现延续性医疗护理服务，18日上午，市一院感染性疾病科在该院高新区院区门诊大厅举办了2018年“全国爱肝日”义诊活动，旨在呼吁市民关注肝健康，提防由肝炎肝病引发的严重肝脏病变。共有近50位市民参加了此次咨询活动。

活动中，感染性疾病科医护人员一对一、面对面为咨询者就保肝、护肝的各类问题进行了耐心的解答。同时，该科还通过发放宣传资料、放置健康知识展架等形式向市民普及肝脏疾病的科学防治知识，唤起市民对肝病的重视，提高对肝炎发病率高、防治率低、癌变率高的认知水平，引导市民了解肝脏健康常识。

市一院感染性疾病科负责人赵文海主任医师说，临床诊断中发现，由于饮食不节制、抽烟酗酒、过度疲劳和吃药不当引发的肝损害占成人肝病患者的80%以上。因此，预防保健、定期检查格外重要。然而，由于对疾病认知的缺乏，导致一些患者的极度乐观或极度悲观，忽略了正确的初始治疗策略的制订。针对肝病患者心理及心态等问题，赵文海建议：肝病患者首先要有阳光的心理，这对治疗很有帮助；第二要有积极的治疗态度，专科医生给出合适的治疗方案，只要长期坚持治疗就能像正常人一样生活。

何炳虹 朱正云 薛梅 邵然

第三部分：

“情暖三月·护花有我”

农工党市一院基层委员会、市一院甲乳外科

举办关爱港城女性健康主题活动

通讯员 何炳虹  孙文雯  董丽丽  邵然

为了倡导健康生活方式，增强女性自我保健意识，唤起社会各界对女性健康的关注，3月7日上午，农工党市一院基层委员会、市一院甲乳外科在市一院高新区院区甲乳中心举办“情暖三月·护花有我” 关爱港城女性健康主题活动。本次活动主要针对女性乳腺、甲状腺常见病、多发病及疑难杂症的规范诊疗与科学防治。市一院甲乳外科、核医学科的多位专家为100余位市民提供了义诊服务，他们耐心地接受咨询，逐一查看了咨询者带来的检查报告，详细地提出了合理化治疗建议，还为有需要的市民免费测量血压、血糖。

在甲乳中心候诊区内，关爱女性健康科普讲座为在座的患者及家属普及了乳腺疾病、甲状腺疾病的规范化防治知识，并讲解了代表国际先进水平的PET-CT在肿瘤筛查、诊断中不可或缺的作用，让更多患者及家属明白了乳腺、甲状腺疾病“早发现、早诊断、早治疗”的重要性。

据悉，市一院甲乳外科作为我市成立最早、全市唯一的专业化科室坚持多年举办关爱女性健康义诊及讲座，希望通过举办此类活动唤起广大女性对自身健康的关注，并将先进、规范的诊疗技术介绍给患者，帮助患者摆脱疾病困扰，回归健康生活。目前，市一院甲乳外科住院病区已搬至市一院高新区院区，现有两个病区，开放床位115张，在重视一般医疗技术项目开展的基础上，精于乳腺、甲状腺疾病疑难重症治疗技术的钻研与开展，多项技术全市唯一、省内领先。此外，市一院即将开设淋巴水肿门诊，该门诊可让乳腺癌术后水肿的患者在家门口就能享受到高质量的诊疗服务。