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2017-3-15苍梧晚报《ICU护士翟怀香:坚持就是最好的理由》

发布时间:2017-03-15 浏览:1966 次

ICU护士翟怀香:坚持就是最好的理由

 早上7点40分,市第一人民医院重症医学科(ICU)副护士长翟怀香换好浅蓝色的护士服,步履匆匆地走进病房,却敏锐地察觉出有些异样。

“翟护士长,病毒性心肌炎的患者昨晚走了。全身多脏器衰竭,费了半天劲也没过来。”一位年轻护士轻声说。

 翟怀香点点头,眼里闪过一丝黯然,随即麻利地开始工作,ICU就是这样,前一天还在眼前的患者,可能第二天就离开了,翟怀香早有准备。

 突然,她发现了异常,一位重伤患者的血压和心跳一直往下掉,呼吸变得微弱起来。翟怀香麻利地来到床边准备开始胸外心脏按压,同时高声呼喊:“快呼叫值班医生,做好抢救准备!”

 在ICU病房,这样的场景几乎每天都会发生,因为这里的患者多为严重多发伤、多脏器功能衰竭和危重手术后等需要密切观察病情的患者,翟怀香要做的就是敏锐地发现异常的蛛丝马迹进行快速反应和周到护理,并时刻以最佳状态配合医生的抢救。

“女性都喜欢新衣服、新鞋子,可我没那命穿,我一年四季就是一身护士服,还因为总得跑来跑去的,所以也不能穿高跟鞋,金银珠宝就更戴不了了,所以我这工作挺省钱的。”翟怀香很开朗,尽管她常笑言当初选择做ICU的护士就是为了省钱,但把人生最美的14年青春献给ICU病房,却绝非玩笑一般简单。

阴差阳错学医却爱上ICU

 一直到2000年,翟怀香都没想过学医,甚至对医学没有半点概念,她一门心思想当老师,结果却在高考时阴差阳错地进入了医学院的护理学专业。

“那时候小,不知道学医辛苦,成天理论、操作、教室、图书馆这么奔波,说实话真挺累的,但多学一点总归没坏处,就当自己多上了几年高三吧。”也许是命运安排,大学毕业后,翟怀香一脚踏入了市一院急诊科的大门。

 急诊科是很多护士眼里的“雷池”,工作压力大、嘈杂忙乱、又脏又累不说,还时刻挣扎在医患关系的最前沿,但翟怀香却对这里情有独钟,尽管后来她轮转去泌尿外科等普通病房,但2009年她又主动请缨回到了急诊ICU。

“很多人都不理解,人家都哭着喊着要走,当时离开急诊的时候我却哭了,心里特别舍不得,我太喜欢ICU的节奏了。”翟怀香说。

 ICU是什么节奏?

“有病人呼吸衰竭,病情危重,正在转入ICU途中,快,5分钟后到达。”

“立刻准备心电监护仪、呼吸机、中心吸引器等抢救仪器。”

“立即为其吸氧、连接心电监护仪,并严密观察病情变化。”

“病人血氧饱和度下降,口唇紫绀……做好插管前准备和药物静推的需要。”

“迅速准备肾上腺素和多巴胺静推……”

“护士长,7床血压又掉了。”

“医生,室颤了……”

 这样的紧急情况几乎是说来就来,身处这样的环境,即便肋生双翅、脚踩风火轮、长出三头六臂来,也有不能从容应对的时候,而翟怀香却几乎是沉醉于此。

我也曾有深感吃力的时候

 尽管喜爱这份繁重的工作,但翟怀香毕竟不是铁打的,她也有“心虚”的时候。“2009年刚回到ICU,我明显感觉在临床工作中有些脱节与吃力,很多情况都不知道该怎么应对,于是一咬牙决定回炉学习。”翟怀香是个说干就干的人,她立刻奔赴南京大医院ICU进修,并在2011年参加了江苏省危重症专科护士的资格证学习,顺利通过了考试成为省级危重症专科护士,几年昏天黑地的苦修让瘦弱的她脱了几层皮,但她却在临床日渐成熟。2012年夺得“全国护士岗位创新技能竞赛重症专业”江苏省第一名,并代表江苏省参加全国总决赛,获得全国第八名的好成绩。

 如果说自身的不足尚可以通过勤加修炼来解决,那么身体上的吃力则只能咬牙磨炼自己了。众所周知,ICU的病人是无陪的,护士就是他们的家人,护士们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护,应对可能出现的突发情况,还得为患者翻身、叩背、擦身、吸痰以及帮助患者进行康复训练,因为工作强度高、工作量大,翟怀香几乎难有坐下来的时间,经常腰酸背痛。

“老卢,要翻身了,你坚持一下……”尽管病床上的老卢仍在昏迷,翟怀香依然每日与他沟通,“这样能促进患者康复,有好处。”但老卢体重超过200斤,全身各处插满导管,每次为其翻身,翟怀香必须和几个同事配合着完成,而为了避免压疮,翻身每隔两个小时就得有一次。“刚开始这样的体力活真有些吃不消,不过咬咬牙也就习惯了,现在每天都得做上无数次。”翟怀香说。

 但死神终究是ICU无法回避的话题,每当有患者离去,尤其当患者还很年轻时,翟怀香就会难过好久,但她很快又强迫自己咬着牙重新投入工作,用她的话说:“我的时间真的很紧张。”

14年在ICU练就一身的本事

 作为一个出色的ICU护士,翟怀香有几项纪录和绝活儿。

○一天洗手50次

 穿上护士服、换鞋、戴口罩、洗手,做完这些翟怀香才可以推开ICU的病房的大门。天冷的时候最多再套件单毛衣,为了省去来回换衣服的麻烦,她没事轻易不出ICU,饭都在科里吃,就是要最大限度地降低免疫力原本就低下的患者的感染风险。翟怀香对患者进行每一次处置前后都要洗手,每天平均要洗手50次,由于消毒液的作用,她的手“并不怎么好”。

○读懂患者表情变化

  有些患者经过了切割气管手术,无法发声说话,翟怀香依旧能与他们沟通,或用卡片,或写写画画,或完全靠默契和丰富的经验。“其实这都不是问题,随着接触的增多,护士和患者之间互相的了解也会加深,可以说,患者在表情上或者是情绪上的变化,护士都会轻易的观察出来,再结合生化数据和仪器检测结果,不难判断出来。”翟怀香说。

○多久的夜班都能熬

 ICU里患者病情较重,病情的观察至关重要,尤其是深夜,翟怀香能守在病床旁连轴转,盯着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,听诊患者的肺部情况,掌握正常呼吸音,提高肺部护理质量……

○快速执行成堆医嘱

 ICU护士跟普通病房护士最大的区别在于,工作强度大,压力也大,必须具备惊人的记忆力和超强的执行力,因为有时医生会下达成堆的医嘱,必须同时准确无误的完成。“肾上腺素1毫克 静推,阿托品0.5毫克 静推,建立静脉通道,继续心脏按压,准备气管插管,准备除颤,急查血常规、凝血全套,通知手术室……”医生一声令下,翟怀香必须手眼脑并用全力配合抢救,抽药推药,按压除颤,至少要熟练掌握20余种医疗设备使用方法,抢救一位重症患者的工作强度相当于护理三四位轻患者,而由于ICU的医疗环境相对封闭,翟怀香必须扮演多种角色,压力成倍增加。

“ICU的护士是最专业的,因为你至少干5年才能说有所了解;我们也最累,谁都曾30分钟不放弃地坚持胸外按压;劝家属离开ICU病房时我们最纠结,但谁也无法抗拒参与紧张抢救时的成就感,即便躺在那里的患者根本不知道你曾为他付出过多少努力。”翟怀香说。

 诺贝尔奖得住特雷莎修女在她的人生戒律里写到“你如果行善事,你今天所做的,明天就会被遗忘,但不管怎样,还是要做”。而这,也是翟怀香14年来坚守的动力。

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