“医生，我痔疮又犯啦！”（九）

“医生，我痔疮又犯啦！”（九）

肛肠手术后“疼”吗？很多人都因为疼痛，惧怕手术治疗

    一想到手术大家对直观的感受就是疼，而对于肛肠疾病患者更是把肛肠疾病的术后疼痛铭刻心间，甚至很多人对于肛肠疾病手术都是谈之色变，当症状发作时，因恐惧疼痛而不敢去医院就诊，造成疾病的延治误治。等拖到不能再拖时，再去诊治，往往造成病情复杂加重，反而增加了治疗难度，加重患者的痛苦。

　    肛肠术后疼痛的原因

　　1、肛门感觉敏锐：肛门是消化道的出口，承担着排便任务，人类在长期进化过程中，使支配肛门的神经异常丰富，肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感。

　　2、肛门括约肌痉挛：肛门括约肌分内括约肌和外括约肌，内括约肌主要承担闭合肛门的作用，是直肠壁肌肉的延续和终端，属于平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主观意识控制，当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛，痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生，使疼痛加重。

　　3、排便：肛门在排便过程中会反复扩张、收缩，牵拉手术创口，加重疼痛。同时若粪便异常，干燥或腹泻也会刺激创口。所以很多肛肠患者把术后排便叫过关，有人甚至通过禁食来控制排便希望逃过这一关。但这是错误的，一方面禁食导致营养缺乏会影响创口愈合，另一方面肛门也需要在“活动”状态下修复才不影响以后的功能。

作者简介：张永刚，市一院肛肠科主任，硕导，主任医师，博士后