“医生，我痔疮又犯啦！”（五）

“医生，我痔疮又犯啦！”（五）

　　有时候天气热的时候，很多人会感觉到肛门周围有些痒，有的朋友就会觉得是天气太热，出汗太多而得了湿疹，就自行去药店买点抗菌药物抹一抹，但是效果可能不尽如人意。今天我们讨论一下，引发肛周瘙痒，到底都有哪些原因？

　　全身性病因

1、过敏反应：如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些y物，如抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

　　2、寄生虫病：如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

　　3、内分泌和代谢性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

　　4、血液病：缺铁性贫血等。

　　5、胃肠疾病：急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症等。

　　局部性因素

　   1、皮肤病变：肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

　　2、肛门周围微生物：如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因，这种肛门瘙痒，经过驱虫治疗，衬裤勤换勤洗等卫生措施，即可治愈。

　　3、肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，阴道炎分泌物刺激等潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

作者简介：张永刚，市一院肛肠科主任，硕导，主任医师，博士后