“医生，我痔疮又犯啦！”（一）

不要把所有的菊花问题，都归结为痔疮    

    “医生，我痔疮又犯啦！”，这大概是大多数患者走进肛肠科门诊说的第一句话，然后经过询问回答大多就是“肛门肛周疼痛”、“肛周涨了个小肉球”、“大便带血”等等，那么肛门疼痛、肛周肿物、便血仅仅就只是痔疮吗?

　　现如今，患有痔疮的人很多，原因多为不良的饮食习惯、生活习惯等。不过，痔疮之苦非亲身经历，恐怕难以理解。所以一旦菊花出现任何的不适，很多人都习惯把病因归属为痔疮。为此，痔疮也背了不少锅，但需要明白的是，有些肛肠病虽披着痔疮的外衣迷惑人，但并不是痔疮。

    特别是以下这6种疾病，要学会分辨清楚。如果真的把它们当成了痔疮，就会延误治疗，造成不可挽回的伤害。

　　肛 瘘

　　肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，外口位于肛周。如果我们把直肠到肛门视为人体的“下水道”，那么肛瘘就是在下水道壁上被“腐蚀”而成的非常规“下水口”。

　　直肠好比一条马路，正常情况下都是顺着道路走，但是一旦出现脓肿、感染、破溃等情况，对肠壁进行腐蚀、侵蚀，时间一长就形成了岔路，这个岔路就叫“瘘”，会不定时地向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。肛瘘无法自愈，不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。

　　肛 裂

　　肛裂，一般以肛门皮肤撕裂，以大便干燥、便鲜血并有肛门撕裂样疼痛为特征。一般会有伴有出血、便秘、肛门瘙痒等症状。治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。

作者：张永刚（肛肠科主任，硕导，主任医师，博士后）

（未完待续）