冠心病饮食注意事项

1．控制热量，保持理想体重。 　　

2．控制脂肪摄入的质与量。持别是要控制动物脂肪，如少吃动物内脏器官。

3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多，可造成热量过剩，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量10%为宜。 　　
4．适当增加膳食纤维素摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。 　　
5．提供丰富的维生素Ｃ。维生素Ｃ能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。澳洲葡萄籽精华素，因其含维生素Ｃ量比鲜橙大50倍而倍受营养专家的推荐。
6．维生素Ｅ具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。
7．银杏ＥＧＢ、卵磷脂、三文鱼油也是澳洲营养专家经常推荐的健康食品。 　　
8．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。 　　
9．禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

冠心病病人的食物选择

冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低，而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可从以下几类食物来选择。
    （1）可以随意进食的食物 ①各种谷类，尤其是粗粮。②豆类制品。③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶。

（2）适当进食的食物 ①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②鱼类，包括多数河鱼和海鱼。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类，包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3个）。
    （3）少食或忌食食物 ①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。②肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉。③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④软体动物及贝壳类动物。⑤糖、酒、烟、巧克力等。

冠心病患者的体育锻炼

清晨，是人们进行体育运动和病人进行康复锻炼的黄金时间。但调查发现，清晨又是心脏病发作的高峰时间。在1天24小时中，上午6～9时是心脏病发作的“高峰期”。其原因可能为(1)上午的动脉血压较高，增加了粥样硬化斑块断裂的可能性，促使血栓形成的胶原纤维暴露出来，血小板聚集进一步增加，在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物，引起继发性缺血，导致心脏病发作。(2)上午的交感神经系统活动性增高，心肌生物电不稳定性增加，激发致死性心律失常的出现，引起猝死。所以，冠心病病人在进行体育锻炼时，最好避开心脏病发作的“高峰期”，安排在下午及晚上为好。

冠心病药物治疗的A.B.C.D.E

2000年美国心脏学院、美国心脏学会和美国医师学会联合提出了冠心病药物治疗的五项原则，按英文单词首字母刚好构成A、B、C、D、E，并将这些原则列于冠心病人的治疗指南中。每个字母包括两种含义：

A指用阿斯匹林和积极抗心绞痛； 阿司匹林 100mg 1次/日

B指 Beta受体阻滞剂和有效控制高血压：美托洛尔12.5mg 2次/日 贝那普利 5mg 1次/日

C指控制胆固醇和不吸烟；氟伐他汀 40mg  1次/晚

D指合理膳食和控制糖尿病；

E指接受健康教育和适量运动。

出院后随访

定期复查血压、心率、肝功能、血脂、心电图，有胸痛、晕厥、胸闷等不适症状，随时就诊。

（心血管内科 供稿）