连云港市一院：84岁老人摔一跤差点要了命——警惕“人生最后一次骨折”

84岁老人摔一跤差点要了命——警惕“人生最后一次骨折”

储文亚

近日，连云港市一院收治了84岁的王爷爷（化名）。他在家中不慎滑倒，臀部着地后剧痛难忍，无法站立。急诊拍片显示：股骨粗隆间骨折。王爷爷本身患有高血压、糖尿病、脑梗死后遗症，还有严重骨质疏松。一次看似普通的跌倒，竟让他命悬一线。

幸运的是，医院创伤救治团队迅速启动了多学科协作，联合重症医学科、麻醉科、康复科、营养科全力救治，顺利为王爷爷完成手术，帮助他闯过肺部感染、深静脉血栓等重重难关，最终康复出院。

“薄弱环节”骨折，警惕“隐形杀手”

股骨粗隆间骨折是指大腿骨上端、髋关节下方的骨折。这个部位是老年人骨骼的“薄弱环节”，尤其合并骨质疏松时，骨头如同“被虫蛀的木头”或“蜂窝煤”，轻微外力即可断裂。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”——并非以后不会再骨折，而是因其死亡率极高、并发症极多，很多老人因此再也无法恢复往日生活。

老年髋部骨折后一年内死亡率高达20%以上，堪称“隐形杀手”。若保守治疗长期卧床，极易引发四大致命并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮感染和心脑血管意外。此外，长期卧床会导致肌肉快速萎缩、关节僵硬，许多老人从此失能失智，生活质量断崖式下降。骨折只是“冰山一角”，高血压、糖尿病等基础疾病才是真正的挑战。

打破“卧床——并发症——死亡”恶性循环

防跌倒至关重要。家中卫生间应安装防滑垫和扶手，保持地面干燥；夜间留小夜灯，清理过道杂物和电线；老人应穿防滑平底鞋，行动不便者使用拐杖或助行器。

同时积极抗骨质疏松。65岁以上老人每年检测骨密度，在医生指导下补钙、补充维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。适度进行太极拳、散步等运动，增强肌肉力量和平衡能力。此外，稳定血压、血糖，定期复查，减少头晕乏力等跌倒诱因。

手术是首选。国际和国内指南一致推荐尽早手术，关键在“快”——入院48小时内完成手术，尽早坐起、站起、走起，才能打破“卧床——并发症——死亡”的恶性循环。

连云港市一院已建立了绿色救治流程，多学科团队从急诊评估、术前调控到术后康复全程护航，为高龄高危患者赢得生机。老年髋部骨折可防可治，一旦发生骨折务必及时就医，抓住黄金救治时间，远离“人生最后一次骨折”。