市一院介入放射科前列腺动脉栓塞治疗 让老年男性患者与“滴滴答答”说“拜拜”

市一院介入放射科前列腺动脉栓塞治疗

让老年男性患者与“滴滴答答”说“拜拜”

何炳虹 刘金 薛梅

与“滴滴答答”说“拜拜”

68岁的苏先生在两年前开始出现排尿费力，尿液滴沥，夜尿次数明显增加的情况。查过腹部彩超及增强CT明确诊断为前列腺增生，经常在家附近的医院就诊，一直口服相关药物治疗，期间症状也有一定的缓解。但是近1周出现了排尿费力，夜尿增多症状明显加重的问题，有时夜尿达10余次，用苏先生的话说：“我一晚上都在滴滴答答，这种生活太折磨人了。”

幸运的是，市一院介入放射科主任曹刚主任医师接诊苏先生。在经过详细询问病史和完善的术前检查后，曹刚为苏先生制定了创伤性更小、疗效更确切的介入治疗方案“前列腺动脉栓塞术”。当苏先生听说这个手术仅在局麻下通过不足2mm的细微穿刺口就能让“滴滴答答”消失，而且术后当天晚上就能下床活动自由时，他欣然接受了曹刚的治疗方案。

由于术前做了精准的研判和充分的准备，曹刚及其团队在术中很快就顺利找到了苏先生的左、右侧的前列腺动脉，并依次使用合适的栓塞剂予以栓塞，整个手术在与苏先生的愉快“聊天”中结束。

手术第二天，曹刚带领团队刚走进苏先生的房病查房，还没来得及询问情况，就听到苏先生乐呵呵地说：“曹主任，我今天早上解小便舒畅了不少噢。”之后的几天里，苏先生排尿不畅的症状逐渐缓解，出院的时候已没有了“滴滴答答”的感觉。苏先生及家属十分满意，并向以曹刚为首的介入科团队表达了谢意。

男性“滴滴答答”的终结者

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，也被称为前列腺肥大，虽然是一种良性病变，但严重影响中老年男性的生活质量，最常见的临床表现为尿急、尿频、排尿费力、尿不尽等，尤其夜间小便频繁，呈“滴滴答答”。

据统计超过50岁男性有一半以上都有前列腺增生，并且随着年龄的增长，前列腺增生的人数和严重程度逐渐增加。治疗前列腺增生的方法主要有传统的药物治疗、外科手术治疗和前列腺动脉介入栓塞治疗。前列腺动脉栓塞是使用导管导丝技术，将微导管送至前列腺动脉内，注入栓塞剂使前列腺腺体缺血变性萎缩，解除下尿路梗阻，以达到治疗目的。这项技术是具有创伤小、疗效确切、恢复快、可重复性强等优点。同时，该方案为精准栓塞前列腺动脉，并不损伤期两旁临近的神经血管束，对患者生殖系统的影响最小。

市一院介入科在2021年就已将前列腺动脉栓塞作为新技术引进，目前已可常规了被称为男性“滴滴答答”的终结者的此项治疗技术，为中老年男性患者带来了福音。

前列腺动脉栓塞适用人群主要包括所有有明显症状的前列增生、肥大患者，特别适用于有生育愿望/需保留性功能的患者；前列腺癌患者，可结合局部化疗，以控制肿瘤进展。值得注意的是，前列腺动脉栓塞治疗无绝对禁忌症，同时具有很强的可重复性。

常规开展前列腺动脉栓塞治疗等技术

介入放射科是与内科外科并列为医学三大支柱学科。具有损伤轻微并发症少，疗效高、见效快、定位准确、适应症广、安全系数大、治疗费用低等诸多优点。

市一院于1987年开展介入放射学技术，1995年在全国也较早组建了介入治疗专用病房， 2014年被评为市重点临床专科，已成为我市具有广泛影响和鲜明专业特色的临床学科。年开展手术500余台。科室现有高级职称4人，硕博6人。常规开展肝肺等各种肿瘤、椎间盘突出、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄气管支气管狭窄子宫肌瘤、以及不同部位血管闭塞、畸形、大出血等疾病的治疗。在布加氏综合征的球囊成形和内支架置放术、肝癌的动脉化疗栓塞治疗、TIPS、前列腺动脉栓塞、脾动脉的超选择性节段性栓塞、肺疾病的支气管动脉灌注化疗和栓塞术、外围血管栓塞的动脉溶栓、子宫肌瘤的介入治疗等诸多领域已达到国内先进水平。