“放心暑假”系列宣传 市一院市儿童医院儿外科二：勿以“疝”小而不为，微创手术解烦忧

“放心暑假”系列宣传

市一院市儿童医院儿外科二：勿以“疝”小而不为，微创手术解烦忧

强红家 朱自荣

“疝气听说过，但一想到宝宝要挨一刀，心疼又害怕啊！”彬彬妈愁容满面地说，“强主任，可以不开刀吗？可以保守治疗吗？”

近日，3岁的彬彬（化名）左侧腹股沟区突然出现一个核桃大小的包块，活动或哭闹时明显，平卧后多可自行消失。起初彬彬父母没太在意。然而，最近一段时间，彬彬的包块出现得越来越频繁，经市一院市儿童医院儿外科强红家主任诊断后是“小儿腹股沟斜疝”。

为了缓解彬彬父母的顾虑，强红加细致地介绍了腹腔镜下微创手术的优势和医院儿外科腹腔镜技术的成熟开展。他说，腹腔镜微创手术创口小，术后恢复快，术后并发症少，复发率低，腹腔镜的放大作用能协助术者更清晰观察内部结构，更重要的是，腹腔镜微创手术可以术中探查对侧内环口有无闭合，及时发现隐匿性疝，避免二次手术，达到一“镜”双“疝”的作用。

小儿腹股沟斜疝俗称疝气、小肠气，是由于先天性腹膜鞘状突没有闭合，儿童在剧烈哭闹、便秘、剧烈咳嗽、排尿困难、剧烈活动等过程中导致腹内压增高时，腹腔内器官（小肠、大网膜、卵巢等）挤入鞘状突形成疝。一般来说，患儿6个月前部分可自愈，但超过6个月自愈概率很低，这种情况下需要接受手术治疗。疝气看似一个小包块，如果不及时治疗，很容易出现嵌顿，导致嵌顿器官坏死，如肠坏死、卵巢坏死、睾丸坏死。强红家耐心地给彬彬父母讲解小儿腹股沟斜疝的发病机理。

很快，强红家医疗团队顺利完成了对彬彬的“腹腔镜下疝囊高位结扎术”。术后，在医护人员精心护理及家人用心照护下，彬彬迅速恢复。出院前，责任组长张金慧事无巨细地向彬彬父母作了出院宣教：要提醒彬彬避免剧烈活动、便秘和用力打喷嚏；多吃新鲜蔬菜水果，保持大小便通畅；每日观察彬彬伤口愈合情况，如有渗液、红肿等感染迹象，要及时就诊。

但是，有一些特殊情况的患儿暂不宜行此手术，如有严重心、肺、肝、肾等重要器官疾病或营养不良的患儿，咳嗽、咳痰、发烧、腹泻等急性传染病未痊愈前的患儿，脐部或腹股沟区皮肤有感染灶的患儿，出血性疾病患儿在出血倾向未纠正前的患儿。强红家提醒道。  

据了解，市一院市儿童医院儿外科常规开展腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜下美克尔憩室切除、腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、腹腔镜下消化道畸形诊治、腹腔镜肿瘤切除术、腹腔镜巨结肠根治术，腹腔镜胆总管囊肿切除+胆肠吻合术等。科室将继续增强创新能力、优化学科建设，加快科技成果转化新质生产力，为患儿提供更优质的医疗服务，助推医院高质量发展。