血管外科完成一例颈动脉内膜剥脱术

近日，我院血管外科在科主任黄小明的带领下，成功完成1例颈动脉内膜剥脱术，从而挽救了病人的生命。

赣榆区赣马镇69岁的仲大爷，1年前多次发作左下肢麻木乏力，至当地卫生院治疗不见好转，而来到我院诊治。经颈部血管CT检查，提示有右颈动脉重度狭窄（狭窄率90％以上）。后患者家属辗转找到了血管外科主任黄小明，黄小明仔细阅读CT片并研判患者病情后认为，患者左下肢麻木乏力很有可能与颈内动脉重度狭窄相关，且其狭窄度高，脑血管意外的发生风险极大，必须马上对症治疗。详细检查确定患者无明显手术禁忌后，黄小明为患者精心制定了手术方案。

11月27日上午，黄小明带领张红刚、李保磊、章小松三位医生为患者施术。术中，首先暴露颈动脉，然后将颈动脉及颈内动脉、颈外动脉完全游离，但这一过程稍有不慎就会损伤血管，会造成致命性大出血，黄小明沉着冷静操刀，只用了不到10分钟就将全部血管清楚地呈现在眼前。

切开血管清除“垃圾”说起来简单，做起来却是险象环生，黄小明先将颈动脉的两头阻断，防止出血影响手术视野，此时患者向大脑供血的两根颈动脉中的一根停止工作，多一分钟都可能造成一系列脑部缺血并发症，必须争分夺秒。

“准备阻断，开始计时”黄小明沉稳地对麻醉医生说，同时准确阻断了颈动脉上下端，迅速切开，见黄色豆渣样的“垃圾”在血管内附着了厚厚一层，管腔接近闭塞，这就是动脉粥样硬化斑块。黄小明快速将血管内的“垃圾”剥离，然后检查血管内膜，确认没问题后下令：“开始缝合！”

头发丝般的针线在直径不足1厘米的血管上来回穿梭，针针到位，密密实实。“缝合完毕，准备开放血流。”黄小明的话音刚落，血管两头的阻断钳全部松开，血管吻合口无丝毫漏血，颈动脉恢复正常搏动。

“15分钟。”麻醉医生平静报时，整个过程只用时15分钟，黄小明用娴熟精湛的操作技术，将患者脑部缺血带来的损伤降到了最低，一个星期后仲大爷顺利出院。

据悉，颈动脉内膜剥脱术对医生来说是个极具挑战性的手术，我院血管外科在科主任黄小明主任医师的带领下，勤奋学习，攻克技术难关，目前已在全市率先独立完成多例该项手术，填补了我市卫生计生系统的空白。（公共事业发展部  血管外科）