| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 防风通圣颗粒 | 山东润中药业有限公司 | 3g | 18 |
| 碘佛醇注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 100ml:74.1g（每1ml含350mg碘） | 1 |
| 帕立骨化醇注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 1ml:5μg | 1 |
| 泮托拉唑钠肠溶片 | 湖南九典制药股份有限公司 | 20mg | 24 |
| 人干扰素α2b凝胶 | 兆科药业（合肥）有限公司 | 10g（10万IU/g） | 1 |
| 甲磺酸倍他司汀片 | 卫材（中国）药业有限公司 | 6mg | 100 |
| 茶碱缓释片 | 德州德药制药有限公司 | 0.1g | 50 |
| 布林佐胺滴眼液 | 比利时s.a. Alcon-Couvreur n.v. | 5ml:50mg | 1 |
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