| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 五灵胶囊 | 清华德人西安幸福制药有限公司 | 0.35g | 60 |
| 来氟米特片（薄膜衣） | 苏州长征-欣凯制药有限公司 | 10mg | 32 |
| 小儿电解质补给注射液 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 100ml:葡萄糖3.75g与氯化钠0.225g | 1 |
| 益心舒片（薄膜衣） | 江苏康缘药业股份有限公司 | 0.4g | 60 |
| 氨甲环酸注射液 | 湖南洞庭药业股份有限公司 | 2ml:0.2g | 1 |
| 脉血康胶囊 | 重庆多普泰制药股份有限公司 | 0.25g | 48 |
| 红金消结片（薄膜衣） | 四川维奥制药有限公司 | 0.55g（相当于饮片3.055g） | 36 |
| 鹿瓜多肽注射液 | 哈尔滨誉衡制药有限公司 | 2ml:4mg | 1 |
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