| 编码 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| 玻璃酸钠注射液 | 华熙生物科技股份有限公司 | 2.5ml:25mg | 1 |
| 消银颗粒 | 陕西康惠制药股份有限公司 | 3.5g | 21 |
| 注射用地西他滨 | 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司 | 10mg | 1 |
| 唑来膦酸注射液 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 100ml:5mg | 1 |
| 乳酶生片 | 华夏国药（菏泽）制药有限公司 | 0.3g | 100 |
| 注射用倍他米松磷酸钠（冻干） | 国药集团容生制药有限公司 | 4mg（以倍他米松计） | 1 |
| 注射用氢化可的松琥珀酸钠（冻干） | 常州四药制药有限公司 | 50mg | 1 |
| 二甲硅油散 | 自贡鸿鹤制药有限责任公司 | 5g:0.3g | 1 |
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